中小学生体检新规：结核筛查+脊柱侧弯检测全解读

中小学生体检新规强调了对学生健康的全面关注，特别增加了结核病筛查和脊柱侧弯检测。这两项检查对于早期发现健康问题、预防疾病发展具有重要意义。以下是关于这两项检查的详细解读：

结核病筛查

目的

• 由于学校是人员密集场所，容易成为结核病传播的温床，因此进行结核病筛查有助于早期发现患病学生，防止疾病的扩散。

筛查对象及方法

• 幼儿园小朋友、小学生和中学生：主要通过询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状来进行初步筛查。如果存在相关风险因素或症状，则进一步做潜伏感染筛查。

• 高中生和寄宿制初中生：除了上述步骤外，还需进行胸部X光片检查，特别是对PPD试验（结核菌素皮肤试验）强阳性者。

• 大学生：原则上要求进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查；在重点地区和学校，也可能包括潜伏感染筛查。

处理措施

• 如果筛查结果异常，需转诊至当地结核病定点医疗机构接受进一步检查。

• 对于单纯结核杆菌潜伏感染者，应加强健康教育，并建议高危人群进行预防性治疗。

脊柱侧弯检测

目的

• 随着青少年脊柱侧弯发病率逐年上升，将其纳入常规体检有助于实现“早筛查、早诊断、早治疗”，避免病情加重影响孩子的生活质量。

筛查方法

• 一般检查：观察学生的姿势是否正常。

• 前屈实验（Adam’s试验）：让学生向前弯曲腰部，检查背部两侧是否等高。若出现不对称，则可能提示存在脊柱侧弯。

• 躯干旋转测量仪检查：使用专业设备测量脊柱各段的最大偏斜角（ATR），超过5°即视为异常。

• 脊柱运动实验：对于初步检查异常的学生，还需进行一系列脊柱活动测试以确认是否存在固定性畸形。

处理措施

• 对于评定为正常的受检者，继续保持良好习惯并定期随访。

• 若发现姿态不良，建议增加体育锻炼，并定期复查。

• 当确诊为脊柱侧弯或其他脊柱异常时，应及时通知家长，并建议到正规医院专科门诊就诊。

综上所述，新的体检规定旨在提高中小学生群体的整体健康水平，确保及时干预潜在健康问题，促进健康成长。家长和社会各界也应积极配合学校落实相关规定，共同守护孩子的身心健康。