经直肠超声引导下前列腺穿刺活检技术解析

经直肠超声（Transrectal Ultrasound, TRUS）引导下的前列腺穿刺活检是一种用于诊断前列腺癌的重要医学检查技术。它结合了超声成像和组织取样的方法，可以在实时影像的指导下精确地从前列腺中取出少量组织样本进行病理学分析。以下是这项技术的具体解析：

技术原理

1. 超声成像：TRUS使用高频声波来生成前列腺及其周围结构的详细图像。通过直肠壁对前列腺进行扫描，可以获得清晰的前列腺图像，帮助医生识别异常区域。

2. 活检针导向：在超声图像的引导下，医生可以精确定位需要取样的前列腺部位，并将特制的细长活检针准确插入目标区域以获取组织样本。

3. 组织取样：通常会在前列腺的不同位置取多个样本（通常是6到12个，甚至更多），以确保覆盖整个腺体，提高癌症检测的准确性。

操作步骤

• 准备阶段：患者需进行肠道准备，如清洁灌肠，以减少肠道气体干扰超声成像质量。可能还需要预防性使用抗生素以降低感染风险。

• 局部麻醉：为了减轻不适，通常会对前列腺周围区域实施局部麻醉。

• 超声探头置入：消毒后，在直肠内放置一个带有活检通道的超声探头。

• 影像引导下的穿刺：利用超声图像作为指导，医生会将活检针通过探头上的专用通道精准地插入前列腺预定位置采集组织样本。

• 样本处理与评估：取得的组织样本会被标记并送往实验室进行显微镜下的病理学检查。

注意事项与风险

尽管TRUS引导下的前列腺穿刺活检是一项相对安全的技术，但仍存在一定的风险和注意事项：

• 出血：可能会出现轻微的血尿、血便或精液中带血，通常几天内自行消失。

• 感染：尽管有预防措施，仍有小概率发生严重的感染，如败血症。

• 疼痛或不适：部分患者术后可能出现轻度至中度的疼痛或不适感。

• 误诊率：虽然该技术提高了癌症检测率，但并不能完全排除假阴性的可能性，因此有时需要重复检查。

综上所述，经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的一种有效且常用的方法，能够提供重要的病理信息，有助于制定合理的治疗方案。然而，鉴于其潜在的风险，必须由经验丰富的专业人员执行，并严格遵守操作规范。