厦门居民的心脑血管疾病精准筛查必做项目清单，结合医学指南与本地医院实践，覆盖从基础到高阶的检查，适用于不同风险人群（普通人群、高危人群、疑似症状患者）。
一、基础筛查项目（适合所有人群）
血压监测
目的：早期发现高血压（心血管疾病的主要危险因素）。
频率：每年至少1次；40岁以上建议每半年1次。
注意事项：避免剧烈运动后测量，需安静休息5分钟。
血脂四项
检测指标：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）。
意义：评估动脉粥样硬化风险，指导饮食与药物干预。
建议人群：40岁以上、肥胖、糖尿病患者、吸烟者。
空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）
目的：筛查糖尿病或糖代谢异常（糖尿病显著增加心血管风险）。
频率：40岁以上人群建议每年1次。
同型半胱氨酸（Hcy）
意义：高Hcy水平与脑卒中、冠心病密切相关。
适用人群：有脑血管病家族史或反复血栓事件者。
二、常规筛查项目（适合高危人群或疑似症状者）
心电图（ECG）
用途：检测心律失常、心肌缺血、心肌肥厚等。
适用场景：胸闷、心悸、头晕等症状初筛；体检常规项目。
局限性：无法检测静息状态下的微小病变。
超声心动图（心脏彩超）
重点内容：
心室壁运动（评估心肌供血）。
瓣膜功能（如主动脉瓣狭窄/关闭不全）。
左心室射血分数（LVEF，判断心脏收缩功能）。
适用人群：高血压患者、有心脏杂音者、术后复查者。
颈动脉超声
目的：检测颈动脉斑块及狭窄程度，预测脑卒中风险。
意义：斑块厚度>1.5mm或狭窄>50%需进一步干预。
推荐频率：40岁以上人群每1-2年1次。
动脉硬化检测（ABI/PWV）
检测内容：踝臂指数（ABI）、脉搏波传导速度（PWV）。
意义：评估外周动脉弹性，早期发现全身动脉硬化。
三、进阶筛查项目（疑似冠心病或高风险患者）
冠状动脉CT血管成像（冠脉CTA）
优势：无创、快速，可清晰显示冠状动脉狭窄及斑块。
适用人群：典型心绞痛症状者、高危因素（如糖尿病、吸烟）者。
局限性：有辐射暴露，含碘造影剂需肾功能正常。
厦门推荐医院：
厦门大学附属心血管病医院（设备先进，经验丰富）。
厦门慈铭体检中心（提供专项套餐）。
运动平板试验（负荷心电图）
目的：通过运动诱发心肌缺血，检测冠心病。
适用人群：有典型劳力性胸痛、静息心电图正常者。
注意事项：需在专业心电监护下进行，禁忌症包括严重高血压、心衰等。
心脏磁共振（CMR）
优势：精准评估心肌活力、瘢痕、心肌炎等。
适用场景：不明原因胸痛、心肌病鉴别诊断。
厦门推荐：厦门大学附属中山医院（配备GE大型MRI设备）。
四、高风险人群专项检查
冠状动脉造影（金标准）
适应症：
明确冠状动脉狭窄程度（>70%需介入治疗）。
运动试验或CTA阳性结果需进一步确诊者。
风险：有创操作，需住院观察，费用较高。
厦门专家团队：厦心医院（全国领先，CMI值连续5年全国第二）。
超导心磁图（MCG）
特点：无创、无辐射，可检测微血管病变及心肌缺血。
优势：对冠脉CTA阴性但仍有症状者提供补充诊断。
厦门试点：解放军第174医院（技术引进中）。
动态心电图（Holter）
用途：24小时监测心律失常、心肌缺血事件。
适用人群：阵发性心悸、晕厥、夜间胸痛患者。
五、厦门重点医院推荐
医院名称 特色项目 优势科室
厦门大学附属心血管病医院 冠脉CTA、冠状动脉造影、运动平板试验、心脏彩超 心血管内科（国家临床重点专科）
厦门大学附属中山医院 心脏磁共振、颈动脉超声、动脉硬化检测 心血管内科、影像科
厦门慈铭体检中心 心血管专项套餐（含冠脉CTA、心脏彩超） 体检中心
厦门医学院附属第二医院 动态心电图、超声心动图 心内科
六、检查注意事项
空腹要求：血脂、血糖、冠脉CTA等项目需空腹8小时。
预约提前：高端检查（如冠脉CTA）需提前3-5天预约。
报告解读：选择提供医生解读的机构（如厦心医院、中山医院）。
复查周期：高危人群建议每年1次全面检查，低危人群每2-3年1次。
七、后续管理建议
生活方式干预：控制饮食（低盐低脂）、戒烟限酒、规律运动。
药物治疗：高血压（如氨氯地平）、高血脂（他汀类）、糖尿病（二甲双胍）。
定期随访：发现异常指标（如LDL-C>2.6mmol/L）需3-6个月复查。
通过以上清单，可根据自身健康状况选择合适的检查组合，做到早发现、早干预，降低心脑血管疾病风险。
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