​公立三甲精密体检！中山医院早癌筛查技术揭秘

中山医院作为全国知名的三甲公立医院，在早癌筛查领域积累了丰富的经验和技术优势，尤其在肝癌、胃癌、结直肠癌等高发肿瘤的早期发现和干预方面处于国内领先地位。以下是其早癌筛查技术的核心内容及特色：

一、核心技术与手段

1. 液体活检技术：无创早筛的突破

原理：通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）或微小核糖核酸（miRNA），实现肿瘤的早期筛查和动态监测。

肝癌筛查：

miRNA检测：中山医院樊嘉院士团队开发的7种miRNA检测试剂盒，仅需0.2ml血浆即可诊断肝癌，灵敏度和特异性分别达84%和88%（较传统甲胎蛋白AFP提高30%），可提前1-1.5年发现肝癌。

ctDNA监测：用于术后复发预警和疗效评估，动态追踪肿瘤基因突变。

其他癌症：

乳腺癌：检测ctDNA中的BRCA基因突变，指导靶向治疗。

肺癌：通过ctDNA分析EGFR突变，优化个体化治疗方案。

优势：无创、快速、可重复检测，特别适合高危人群长期随访。

2. 影像学与内镜技术：精准定位早癌

肝脏：

低剂量螺旋CT：用于肝癌早期结节的精准成像。

超声弹性成像：评估肝纤维化程度，辅助肝癌风险分层。

胃癌/食管癌：

高清电子胃镜：结合染色内镜（如NBI技术），可发现微小癌变。

胶囊内镜：适用于常规胃镜不耐受人群。

结直肠癌：

虚拟肠镜（CT结肠成像）：无创筛查肠道息肉和早期癌变。

AI辅助肠镜系统：实时识别腺瘤和癌前病变，提升检出率。

肺癌：

低剂量螺旋CT：筛查肺部小结节，结合人工智能（AI）辅助诊断系统，提升早期肺腺癌检出率。

3. 多学科会诊（MDT）机制：一站式诊疗闭环

流程：早筛发现异常后，由肿瘤科、消化科、影像科、病理科等专家组成的MDT团队会诊，制定个体化诊疗方案。

案例：

肝癌患者：筛查发现早期肝癌后，优先选择微创手术（如射频消融），术后结合靶向治疗和免疫治疗，五年生存率提升至71%（国际领先水平）。

胃癌患者：幽门螺杆菌根除治疗+早期内镜下切除（EMR/ESD），五年生存率超90%。

二、早筛项目与适用人群

1. 肝癌早筛

适用人群：

乙肝/丙肝病毒携带者；

长期饮酒、脂肪肝患者；

有肝癌家族史者；

年龄≥40岁的男性。

推荐项目：

基础筛查：甲胎蛋白（AFP）+腹部超声；

高危人群：miRNA检测+低剂量螺旋CT；

动态监测：ctDNA检测（每3-6个月1次）。

2. 胃癌早筛

适用人群：

幽门螺杆菌感染患者；

长期食用腌制食品、吸烟者；

有胃癌家族史者；

慢性萎缩性胃炎患者。

推荐项目：

基础筛查：胃镜+幽门螺杆菌检测（C14呼气试验）；

高危人群：染色内镜+病理活检；

动态监测：胃蛋白酶原（PG）检测+胃酸分泌功能评估。

3. 结直肠癌早筛

适用人群：

40岁以上人群；

有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇综合征家族史；

长期便秘、便血、腹泻患者。

推荐项目：

基础筛查：粪便隐血试验（FOBT）+肠镜；

高危人群：虚拟肠镜（CT结肠成像）+基因检测（如MLH1、MSH2突变）；

动态监测：定期肠镜随访（每3-5年1次）。

4. 肺癌早筛

适用人群：

吸烟者（≥30包年）；

长期暴露于PM2.5污染环境者；

有肺癌家族史者；

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。

推荐项目：

基础筛查：低剂量螺旋CT；

高危人群：ctDNA检测+AI辅助诊断；

动态监测：每6-12个月复查CT，结合PET-CT评估。

三、特色服务与优势

1. 公共卫生项目：免费筛查与政策支持

“绿丝带”肝癌早筛计划：

中山医院联合社区卫生服务中心，为5万例高危人群提供免费超声和AFP筛查（2024年启动）。

筛查后异常者优先转诊至医院进行miRNA检测和CT检查，形成“早筛-早诊-早治”闭环。

医保覆盖：miRNA肝癌检测已纳入上海等地医保，降低患者经济负担。

2. 科研转化能力：从实验室到临床

樊嘉院士团队：

成果转化：miRNA检测技术、肝癌靶向药物研发（如抗血管生成药物）。

国际领先：肝癌术后五年生存率从14%提升至71%（近十年数据）。

汤钊猷院士贡献：

提出“亚临床肝癌”概念，推动肝癌早筛理念普及。

3. 社区联动：下沉式健康教育

科普讲座与免费筛查：

定期在社区举办癌症防治讲座，普及早筛知识。

为社区居民提供幽门螺杆菌根除治疗和免费肠镜检查。

绿色转诊通道：

社区发现高危人群后，直接转诊至中山医院进行深度检查，缩短诊疗周期。

四、体检套餐推荐

中山医院体检中心提供多种早癌筛查套餐，可根据需求选择：

套餐类型 核心项目 适用人群

肝癌早筛套餐 AFP、腹部超声、miRNA检测、低剂量CT（可选） 乙肝/丙肝患者、长期饮酒者

胃癌早筛套餐 胃镜、幽门螺杆菌检测、PG检测 慢性胃炎、家族史人群

肠癌早筛套餐 肠镜、FOBT、CT结肠成像（可选） 40岁以上人群、便秘患者

肺癌早筛套餐 低剂量CT、ctDNA检测、AI辅助诊断 吸烟者、长期暴露于污染环境者

全癌种早筛套餐 miRNA检测、胃肠镜、低剂量CT、FOBT、AFP 高危人群、家族史明确者

五、预约与咨询

线上渠道：

医院官网/微信公众号：可直接预约早筛项目，查看套餐详情。

康掌柜体检网：提供中山医院早筛套餐价格对比和定制服务。

线下服务：

VIP体检中心：提供独立体检区域、专家全程导检、快速报告出具。

团体预约：企业可申请批量体检，享受团体折扣和上门服务。

六、总结

中山医院通过液体活检、影像学、内镜等多技术融合，构建了**“无创+精准+动态”的早癌筛查体系，尤其在肝癌、胃癌、肠癌等领域实现了国际领先的早诊水平。其MDT机制、科研转化能力、社区联动模式**，为公众提供了从筛查到治疗的一站式健康管理服务，是公立三甲医院早癌防控的典范。