中山医院早癌筛查的注意事项,结合医学指南和实际操作经验整理,供参考:
一、筛查前的注意事项
避开特殊生理期
女性:避免月经期进行宫颈癌筛查(如TCT、HPV检测),建议在月经干净后3-7天检查。
避免性生活:筛查前24-48小时内避免性生活,以免影响宫颈细胞学检查结果。
饮食与生活习惯
清淡饮食:筛查前3天避免高脂、辛辣食物,避免饮酒,以减少血液指标波动。
空腹检查:部分项目(如血糖、肝肾功能、腹部B超)需空腹,建议检查前8小时禁食。
避免剧烈运动:检查前1天避免剧烈运动,以免影响心率、血压等指标。
基础疾病管理
控制慢性病:高血压、糖尿病、心脏病患者需提前控制病情,避免检查时出现意外。
药物调整:长期服用抗凝药(如阿司匹林)者,需提前咨询医生是否需停药。
携带必要资料
身份证、医保卡、既往体检报告、家族病史记录等。
有癌症家族史者需提供直系亲属患癌类型及治疗情况。
特殊检查准备
胃肠镜检查:需提前1-2天调整饮食(低渣饮食),检查前6小时禁食禁水。
粪便潜血试验:避免服用含铁药物或动物血制品3天。
HPV/TCT检查:避免阴道冲洗、使用阴道栓剂或内诊,以免干扰样本采集。
二、筛查中的注意事项
配合医生操作
按照医生要求完成各项检查(如胃肠镜、B超、CT等),保持放松以减少不适。
检查过程中如有异常(如疼痛、头晕),及时告知医生。
关注检查流程
肿瘤标志物检测:血液样本需正确采集(如空腹抽血),避免污染或体位不当影响结果。
影像学检查:CT/磁共振检查需保持静止,避免移动导致图像模糊。
特殊人群提示
孕妇:避免X线、CT等辐射检查,优先选择B超或MRI。
幽闭恐惧症患者:如需做MRI检查,提前告知医生并做好心理准备。
三、筛查后的注意事项
等待结果与解读
常规检查:血液化验(1-3天)、影像学报告(1-2天)、病理活检(3-7天)。
异常结果处理:如发现可疑病变(如肿瘤标志物升高、影像学阴影),需及时复诊并进一步检查(如增强CT、PET-CT、病理活检)。
定期复查
即使筛查结果正常,也应按医生建议定期复查(如胃癌高危人群每3年1次胃镜)。
高危人群(如家族史、慢性炎症患者)需缩短复查间隔(如肝癌高危人群每6个月查AFP+肝脏B超)。
生活方式调整
戒烟限酒:降低肺癌、肝癌等风险。
健康饮食:增加膳食纤维、减少腌制食品摄入,预防胃癌、结直肠癌。
适量运动:每周至少150分钟中等强度运动,增强免疫力。
疫苗接种
宫颈癌疫苗:适龄女性(9-45岁)可接种HPV疫苗,预防高危型HPV感染。
乙肝疫苗:肝癌高发区人群建议接种,预防乙肝病毒感染。
四、不同癌症筛查的特殊注意事项
肺癌筛查
低剂量螺旋CT:无需特殊准备,但需提前预约,检查后避免剧烈运动。
高风险人群:长期吸烟者、家族史者建议每年1次检查。
胃癌筛查
胃镜检查:检查后1-2小时内避免进食,观察是否有黑便、呕血等出血症状。
幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验需空腹,检查后避免立即进食。
结直肠癌筛查
肠镜检查:需提前服用泻药清洁肠道,检查后观察是否有腹痛或便血。
粪便潜血试验:连续3天取样,避免混入尿液或杂质。
肝癌筛查
AFP检测+肝脏B超:乙肝/丙肝病毒携带者需每6个月复查。
液体活检:ctDNA检测需严格按医嘱留取血液样本。
乳腺癌筛查
乳腺钼靶/X线:检查前避免佩戴金属饰品,检查后注意乳房是否有压痛。
乳腺超声:经期可能影响结果,建议避开月经期。
宫颈癌筛查
TCT+HPV联合检测:检查后24小时内避免性生活和阴道冲洗。
阴道镜活检:检查后可能有少量出血,需避免剧烈活动。
五、常见误区与建议
误区1:无症状无需筛查
建议:早期癌症多无症状,定期筛查可显著提高治愈率(如早期胃癌治愈率>90%)。
误区2:一次筛查终身有效
建议:癌症发展具有动态性,需按医生建议定期复查(如结直肠癌每10年1次肠镜)。
误区3:筛查项目越多越好
建议:根据年龄、性别、家族史选择针对性项目(如男性优先筛查前列腺癌,女性关注乳腺癌)。
误区4:肿瘤标志物异常=癌症
建议:肿瘤标志物可能受炎症、良性疾病干扰,需结合影像学、病理检查综合判断。
六、中山医院早癌筛查流程示例
预约登记:通过医院官网、APP或电话预约(需提供身份证、医保卡)。
初筛检查:完成血液化验(肿瘤标志物)、影像学检查(CT/B超)。
专科评估:根据初筛结果,医生建议是否进行胃肠镜、病理活检等深入检查。
报告解读:由肿瘤科或专科医生解读结果,制定后续方案(如定期复查或治疗)。
七、总结
中山医院的早癌筛查需根据个人健康状况、家族史和医生建议选择合适的项目,并严格遵守检查前后的注意事项。早期筛查是预防癌症的关键,尤其对高危人群(如45岁以上、家族史者)尤为重要。如有疑问,建议提前咨询医院体检中心或专科医生。