女性妇科检查中常见的6大核心项目,涵盖基础筛查、炎症检测、肿瘤预防及生殖系统健康评估,适合不同年龄段女性参考:
1. 妇科常规检查
作用:通过视诊、触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件,初步判断是否存在炎症、肿块、压痛等问题。
适用人群:所有女性(无性生活者可采用肛腹诊)。
注意事项:
月经结束后3-7天检查最佳。
检查前避免性生活、阴道用药或盆浴。
2. 白带常规检查
作用:检测阴道分泌物的清洁度、pH值及病原体(如霉菌、滴虫、细菌),筛查阴道炎等炎症。
适用人群:成年女性(尤其有白带异常、瘙痒、异味等症状者)。
注意事项:
有性生活的女性每年至少1次。
检查前避免性生活及阴道冲洗。
3. 宫颈癌筛查(TCT + HPV)
作用:
TCT(液基薄层细胞学检查):检测宫颈细胞是否异常(癌前病变或早期癌变)。
HPV检测:筛查高危型人乳头瘤病毒(HPV16/18型等),明确感染风险。
适用人群:
有性生活的女性,25岁以上建议每3-5年联合筛查。
30岁以下女性可单独做TCT,无需HPV检测。
注意事项:
避开经期检查。
检查前避免性生活、阴道用药或冲洗。
4. 子宫及附件B超检查
作用:观察子宫、卵巢及输卵管的形态、大小、结构,筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等问题。
适用人群:所有女性(无性生活者做腹部B超,有性生活者可选择阴道B超)。
注意事项:
腹部B超需憋尿,阴道B超需排空尿液。
检查时间建议月经结束后3-7天。
5. 乳腺检查
作用:筛查乳腺增生、结节、囊肿及乳腺癌,通过触诊、B超或钼靶(40岁以上)进行评估。
适用人群:
40岁以下女性:乳腺B超(每年1次)。
40岁以上女性:乳腺B超 + 钼靶(每年1次)。
乳腺癌家族史者应提前至35岁开始筛查。
注意事项:
检查当天避免穿连衣裙或连体裤。
乳腺B超建议在月经结束后7-10天进行(激素水平稳定)。
6. 性激素六项检查
作用:评估卵巢功能及内分泌状态,检测月经不调、不孕、多囊卵巢综合征等问题。
适用人群:
月经不调、闭经、不孕、更年期症状者。
计划辅助生殖或需了解卵巢储备功能者。
检查时间:
月经规律者:月经第2-3天(基础激素水平)。
其他周期阶段:根据医生建议选择(如排卵期、黄体期)。
其他重要提示
无性生活的女性:
可不做阴道B超、TCT、HPV等涉及阴道的操作,改用腹部B超和肛腹诊检查。
高风险人群:
家族有乳腺癌、卵巢癌病史者,需增加基因检测(如BRCA1/2)。
更年期女性应定期监测骨密度(预防骨质疏松)。
定期筛查频率:
基础项目(妇科常规、白带常规、B超):每年1次。
宫颈癌筛查(TCT+HPV):每3-5年1次。
乳腺检查:40岁以下每年1次B超,40岁以上加做钼靶。
总结建议
项目 推荐频率 适用人群
妇科常规检查 每年1次 所有女性
白带常规检查 有症状时/每年1次 成年女性
TCT + HPV检测 每3-5年1次 25岁以上有性生活的女性
子宫及附件B超 每年1次 所有女性
乳腺B超/钼靶 40岁以下B超每年1次;40岁以上加钼靶 所有女性
性激素六项 根据症状或医生建议 月经异常、不孕、更年期女性
定期妇科检查是预防疾病、早期发现隐患的关键,建议女性根据自身年龄、生育史、家族病史及医生建议制定个性化筛查计划。
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