两癌筛查的具体检查项目有哪些？

根据广州市及广东省的相关政策，“两癌”筛查（宫颈癌和乳腺癌）的具体检查项目如下，结合不同地区的筛查规范和实际操作整理：

一、宫颈癌筛查项目

1. 常规检查

妇科检查：

外阴、阴道、宫颈视诊及触诊，观察有无异常肿物、溃疡或出血。

阴道分泌物检查（pH值、清洁度、滴虫/霉菌检测）。

2. 实验室检测

高危型HPV核酸检测：

检测是否感染高危型人乳头瘤病毒（至少覆盖14种高危亚型，如HPV16、18、31等）。

推荐频次：每5年1次（25-64岁女性）。

宫颈细胞学检查（TCT）：

宫颈液基细胞学检查（TBS报告系统），筛查宫颈细胞异常。

推荐频次：每3年1次（25-64岁女性）。

3. 进一步检查（异常者需进行）

阴道镜检查：

对HPV阳性或TCT异常者进行阴道镜下观察，定位可疑病变区域。

组织病理学检查：

阴道镜活检或宫颈锥切术，确诊宫颈癌前病变或早期癌变。

4. 辅助检查

妇科超声检查：

每年1次，评估子宫及附件结构（如子宫内膜厚度、卵巢形态）。

二、乳腺癌筛查项目

1. 常规检查

乳腺临床检查：

乳腺视诊（观察皮肤、乳头异常）和触诊（检查肿块、压痛）。

乳腺超声检查：

评估乳腺结构，发现囊性或实性肿块。

推荐频次：35-64岁女性每1-2年1次。

2. 影像学检查

乳腺X线（钼靶）检查：

40岁以上女性每1-2年1次，用于发现早期钙化灶或微小肿块。

适用对象：BI-RADS分级为0级或3级的乳腺超声结果异常者。

3. 进一步检查（异常者需进行）

乳腺组织病理学检查：

对BI-RADS分级为4级或5级的乳腺超声/X线结果进行活检，确诊乳腺癌。

4. 辅助检查

血常规及肿瘤标志物检测（部分机构提供）：

如CA153、CEA等指标辅助评估风险。

三、筛查流程与注意事项

1. 筛查对象

适龄女性：35-64岁常住女性（部分项目覆盖25-64岁）。

特殊人群：农村妇女、低保群体、新业态女性（如网约车司机、家政人员）优先覆盖。

2. 筛查频次

项目 频次 适用人群

HPV+TCT联合检测 每5年1次（HPV）/每3年1次（TCT） 25-64岁女性

乳腺超声 每1-2年1次 35-64岁女性

乳腺钼靶 每1-2年1次 40岁以上女性

3. 注意事项

避开经期：检查前3-7天避免月经期。

无需空腹：检查当天可正常饮食。

怀孕或产后：产后1年内不建议进行宫颈癌筛查。

携带证件：凭身份证、户口本或居住证登记免费筛查资格。

四、广州市免费筛查机构示例

区域 机构名称 联系方式 服务内容

海珠区 海珠区妇幼保健院 平台电话：400-0011-999 宫颈癌+乳腺癌筛查

越秀区 广州市第一人民医院 妇产科门诊 宫颈癌筛查（HPV+TCT）

天河区 天河区妇幼保健院 社区卫生服务中心 乳腺超声+钼靶

异地务工女性 广州互云体检中心 平台电话：400-0011-999 免费“两癌”筛查（需预约）

五、筛查结果处理

正常结果：按推荐频次定期复查。

异常结果：由医生指导进一步检查（如阴道镜活检、乳腺活检）或治疗，部分项目仍可享受免费复查。

以上信息基于广州市及广东省最新政策整理，具体筛查项目可能因机构或地区略有调整，建议提前咨询当地社区卫生服务中心或医院。