长期腹泻做什么体检能查出来

针对长期腹泻（持续时间超过4周），建议通过以下体检项目进行全面排查，以明确病因并制定针对性治疗方案：

一、基础实验室检查

血常规

目的：判断是否存在感染（白细胞升高）、贫血（血红蛋白降低）或炎症反应（C反应蛋白升高）。

适用情况：怀疑细菌感染、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）时。

大便常规+潜血试验

目的：检测粪便中的红细胞、白细胞、寄生虫卵、脂肪滴或隐血，排查感染、寄生虫、炎症或肿瘤。

适用情况：怀疑细菌性痢疾、寄生虫感染（如贾第虫）、肠道肿瘤或消化道出血。

电解质及肝功能检查

目的：评估腹泻导致的电解质紊乱（如低钾、低钠）及肝脏代谢功能异常。

适用情况：长期腹泻伴乏力、肌肉痉挛或黄疸。

甲状腺功能检查

目的：排除甲状腺功能亢进（甲亢）引起的腹泻。

适用情况：伴有心悸、消瘦、手抖等甲亢症状。

粪便培养及病原体检测

目的：鉴定致病菌（如沙门氏菌、志贺氏菌）、病毒（如轮状病毒）或寄生虫（如阿米巴原虫）。

适用情况：怀疑感染性腹泻或慢性肠道感染。

二、影像学检查

腹部超声或CT/MRI

目的：观察肠道、肝脏、胆囊、胰腺等器官的结构异常（如胆结石、胰腺炎、肿瘤）。

适用情况：怀疑器质性疾病（如胆道梗阻、肠梗阻）或肿瘤。

X线钡餐或钡剂灌肠检查

目的：评估肠道蠕动功能、吸收不良（如乳糖不耐受）及结构异常（如肠结核、克罗恩病）。

适用情况：怀疑小肠疾病或慢性吸收不良综合征。

三、内镜检查（关键项目）

结肠镜检查

目的：直接观察结肠和直肠黏膜病变（如溃疡、息肉、肿瘤），并可取活检进行病理分析。

适用情况：怀疑炎症性肠病（IBD）、结肠癌、慢性感染（如结核）或不明原因腹泻。

胃镜检查

目的：排查胃部或十二指肠病变（如胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡）。

适用情况：伴随上腹痛、反酸或疑似胃源性腹泻。

小肠镜检查

目的：观察小肠黏膜病变（如乳糜泻、Whipple病），适用于传统检查无法明确病因时。

适用情况：怀疑小肠吸收不良或罕见疾病。

四、特殊功能检查

肠动力学检查

目的：评估肠道蠕动功能（如肠易激综合征、慢性特发性便秘/腹泻）。

适用情况：怀疑功能性肠道疾病（如肠易激综合征，IBS）。

糖耐量试验

目的：排查糖尿病或糖吸收不良引起的腹泻。

适用情况：伴有血糖异常或反复腹泻伴体重下降。

肿瘤标志物检测

目的：辅助排查肠道肿瘤（如CEA、CA19-9）。

适用情况：中老年患者或有肿瘤家族史者。

五、其他针对性检查

食物过敏原检测

目的：排查乳糖不耐受、麸质过敏（乳糜泻）等饮食相关性腹泻。

适用情况：腹泻与特定饮食（如牛奶、麦制品）相关。

免疫学检查

目的：评估免疫功能异常（如HIV、免疫缺陷病）导致的慢性腹泻。

适用情况：长期腹泻伴免疫力低下或机会性感染。

基因检测

目的：排查遗传性腹泻（如先天性氯泻、囊性纤维化）。

适用情况：儿童或家族中有类似病史。

六、检查流程建议

初步筛查：血常规、大便常规、电解质、甲状腺功能。

进一步检查：粪便培养、腹部超声/CT、结肠镜（必要时胃镜）。

复杂病例：小肠镜、肠动力学检查、肿瘤标志物、基因检测。

注意事项

空腹要求：部分检查（如血常规、胃镜）需空腹8小时。

报告解读：需结合临床症状和医生综合判断（如腹泻伴随消瘦、便血需优先排查肿瘤）。

及时就医：若腹泻持续超过2周或出现便血、发热、体重下降，应立即就诊。

通过以上系统性检查，可明确长期腹泻的病因（感染、炎症、肿瘤、功能性疾病等），并制定针对性治疗方案。建议在消化内科医生指导下逐步完成检查。