测量血压的注意事项是什么？

测量血压是监测健康的重要手段，但操作不当可能导致结果误差。

以下是测量血压的注意事项，结合科学规范与常见误区整理如下：

一、测量前的准备

环境与状态

静息5-10分钟：测量前需避免剧烈运动、情绪波动、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶，保持安静状态。

排空膀胱：憋尿会导致血压升高，测量前应排尿。

避免干扰：测量前30分钟内勿进食、嚼口香糖或进行体力活动。

正确姿势

坐姿：坐在有靠背的椅子上，背部挺直，双脚平放地面，避免交叉双腿。

手臂位置：上臂自然下垂，与心脏保持同一水平（坐位时平第四肋，仰卧时平腋中线）。

衣物要求：尽量裸露上臂或仅穿薄衣，厚衣物（如毛衣）会影响袖带贴合度和测量准确性。

选择合适袖带

袖带大小：根据上臂周长选择合适袖带（成人标准袖带宽度12-13cm，长度35cm）。肥胖者需用加宽袖带，儿童需用专用小袖带。

袖带位置：袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1-2指为宜，箭头标志对准肱动脉（肘窝正中）。

二、测量过程中的注意事项

操作规范

保持安静：测量过程中勿说话、移动身体或攥拳，避免干扰血压读数。

电子血压计：

按启动键后自动充气，等待测量完成（约1分钟）。

若首次测量值偏高，建议间隔1分钟后复测，取后两次的平均值。

水银血压计：

充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气（速度约2-3mmHg/秒），听诊第一声搏动音为收缩压，搏动音消失为舒张压。

注意避免充气过快或过猛，防止汞外溢。

特殊人群注意事项

房颤患者：需多次测量（如连续3次）并取平均值，避免单次测量误差。

孕妇：优先选择左侧卧位测量，因右侧卧位可能压迫下腔静脉影响血压。

偏瘫患者：在健侧手臂测量，避免患侧肢体活动受限导致误差。

三、测量后的处理与记录

数据记录

标准化记录：记录收缩压（高压）、舒张压（低压）及脉搏数值，标注测量时间、体位及手臂位置。

家庭监测频率：

初期治疗阶段：每日早晚各测1次（晨起排尿后、服药前，晚间睡前），连续7天。

稳定期：每周监测1天，早晚各1次。

动态趋势分析：对比非同日3次测量结果，避免单次测量误判（如“白大衣高血压”或“隐匿性高血压”）。

结果解读

家庭血压标准：正常值＜135/85mmHg；≥135/85mmHg提示高血压风险。

清晨高血压：晨起6-10时血压较高，需重点监测，因与心脑血管事件风险相关。

夜间血压：反杓型高血压（夜间血压不降反升）提示用药不足或靶器官损害风险。

四、设备校准与误差规避

定期校准

电子血压计误差可达5mmHg，建议每半年至1年校准一次。

校准方法：

对比法：与经认证的水银血压计交替测量，差值＞5mmHg需返厂校准。

专业校准：联系厂家售后或当地计量机构（如“标准计量院”）进行校准。

常见误差原因

袖带错误：袖带过紧（导致血压偏低）或过松（导致血压偏高）。

测量时机：饭后、疼痛或情绪激动时测量结果不可靠。

设备老化：传感器磨损或电池电量不足影响精度。

五、家庭血压测量的“三固定”原则

固定时间：晨起1小时内（排尿后、服药前）和晚间睡前测量。

固定体位：每次测量均采用坐位，避免卧位或站立位干扰。

固定手臂：首次测量双臂，选择数值较高的一侧作为监测臂（通常为右臂）。

六、常见误区与纠正

误区：电子血压计不准，必须用水银血压计

纠正：现代上臂式电子血压计经国际认证（如ESH、AAMI标准），误差＜5mmHg，准确性可媲美水银血压计。

误区：单次测量即可判断高血压

纠正：高血压需非同日3次测量均≥140/90mmHg（诊室）或≥135/85mmHg（家庭）才能确诊。

误区：血压越低越好

纠正：血压过低（如＜90/60mmHg）可能导致脑供血不足，尤其是老年人和慢性病患者需警惕“J型曲线”风险。

总结

规范的血压测量是健康管理的基石。遵循“三固定”原则、选择合适的袖带、定期校准设备，并结合动态监测与医生指导，可有效规避误差，为高血压防控提供可靠依据。

若发现血压异常，应及时就医并调整生活方式（如限盐、减重、戒烟限酒），切勿自行停药或更改治疗方案。