动脉硬化检查是查什么

动脉硬化检查主要是通过多种医学手段评估血管的弹性、狭窄程度、斑块形成情况，以及是否存在血流障碍，从而判断动脉硬化的程度和相关并发症的风险。

以下是常见的动脉硬化检查项目及其目的：

1. 血液检查

目的：检测与动脉硬化相关的危险因素。

常见指标：

血脂：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，"坏胆固醇"）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，"好胆固醇"）、甘油三酯（TG）。

血糖：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），用于评估糖尿病风险。

炎症标志物：如C反应蛋白（CRP），反映血管炎症状态。

同型半胱氨酸、尿酸：水平升高与动脉硬化相关。

意义：帮助识别高血脂、糖尿病等导致动脉硬化的危险因素。

2. 超声检查

目的：评估血管壁厚度、斑块形成及血流速度。

常用类型：

颈动脉超声：检测颈动脉斑块和狭窄，是筛查动脉硬化的常用方法。

下肢动脉超声：观察下肢动脉血流情况，诊断下肢动脉硬化闭塞症。

多普勒超声：测量血流速度，判断血管狭窄程度。

踝肱指数（ABI）：比较踝部与上臂血压，评估下肢动脉供血情况（正常值为0.91~1.30，<0.40提示严重缺血）。

优点：无创、便捷、成本低。

3. 心电图（ECG）和运动负荷试验

目的：评估心脏供血情况，排查冠状动脉硬化。

心电图：检测静息状态下心脏电活动，发现心肌缺血或梗死。

运动负荷试验：通过运动（如跑步机）增加心脏负荷，观察心电图变化，发现隐匿性心肌缺血。

适用场景：怀疑冠状动脉硬化时使用。

4. 影像学检查

（1）X线检查

目的：观察主动脉钙化、扩张或扭曲。

表现：主动脉粥样硬化可能导致血管影增宽、钙化斑块。

（2）冠状动脉CT血管造影（CTA）

目的：无创评估冠状动脉狭窄或斑块。

方法：通过CT扫描结合造影剂，清晰显示冠状动脉病变。

适用场景：疑似冠心病时优先选择。

（3）磁共振血管成像（MRA）

目的：评估大血管（如主动脉、脑动脉）的硬化程度。

优点：无需造影剂，适合肾功能不全者；但对钙化显示较差。

（4）数字减影血管造影（DSA）

目的：精准诊断血管狭窄、闭塞或动脉瘤。

方法：通过导管注入造影剂，直接观察血管病变。

适用场景：计划介入治疗（如支架植入）时，作为“金标准”。

注意：属于有创检查，需在手术室进行。

5. 动脉硬化功能评估

踝臂指数（ABI）和脉搏波传导速度（PWV）：

ABI：反映下肢动脉供血情况。

PWV：测量脉搏波在动脉中的传播速度，速度越快，动脉僵硬程度越高。

意义：评估动脉弹性和全身动脉硬化程度。

6. 其他特殊检查

血管内超声（IVUS）：通过导管将超声探头送入血管内，直接观察斑块性质和管腔狭窄程度。

光学相干断层扫描（OCT）：高分辨率成像，用于评估冠状动脉斑块细节。

血流储备分数（FFR）：测量狭窄血管在最大血流时的压力差，判断是否需要介入治疗。

检查目的总结

早期筛查：发现无症状的动脉硬化（如颈动脉斑块）。

评估严重程度：确定血管狭窄或闭塞的位置和范围。

指导治疗：为药物、手术或介入治疗提供依据。

监测疗效：评估治疗后动脉硬化的改善情况。

何时需要做动脉硬化检查？

有动脉硬化危险因素（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等）。

出现相关症状（如胸痛、头晕、间歇性跛行、下肢麻木等）。

家族中有动脉硬化或心血管疾病史。

体检发现异常（如血压异常、血管杂音等）。

如果怀疑动脉硬化，建议在医生指导下选择合适的检查项目。

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