胃镜检查有哪些风险和副作用？

胃镜检查是一种常见的诊断和治疗手段，但像所有医疗操作一样，它也存在一定的风险和潜在副作用。

以下是根据医学资料整理的主要风险和副作用：

1. 常见副作用（发生率较高但通常较轻）

咽喉不适：

检查后可能出现短暂的咽喉疼痛、异物感或声音嘶哑，通常持续数小时至1天。

腹胀或腹痛：

检查过程中胃内注入气体（二氧化碳）可能导致短暂腹胀或轻微腹痛，通常在排气后缓解。

恶心或呕吐：

检查刺激胃部可能引发恶心，尤其是未使用麻醉的患者。

口唇或牙齿损伤：

插入胃镜时可能因咬合不当导致口唇、牙齿或牙龈轻微损伤。

咽部出血：

罕见，但若检查中操作不当可能导致咽部黏膜轻微出血。

2. 较少见但需警惕的并发症（发生率较低，但可能较严重）

消化道穿孔：

胃镜可能造成食管、胃或十二指肠壁的穿孔（发生率约0.01%-0.05%），表现为剧烈腹痛、发热或休克，需紧急手术治疗。

出血：

若检查中取活检或进行治疗（如息肉切除），可能引起局部出血，通常轻微且可自行停止，严重出血需内镜下止血。

感染：

极少数情况下，胃镜可能携带病原体引发感染（如肝炎病毒、幽门螺杆菌等），但现代消毒措施已显著降低风险。

心肺并发症：

心脏意外：如心律失常、心肌缺血（尤其对有心脏病史的患者）。

肺部并发症：如误吸（胃内容物进入气道）导致肺炎，或麻醉相关呼吸抑制。

麻醉相关风险（无痛胃镜）：

麻醉药物过敏、低血压、心律失常或意识恢复延迟。

极少数情况下可能引发喉头痉挛或呼吸暂停。

3. 特殊人群的额外风险

有基础疾病者：

如严重心脏病、高血压、凝血功能障碍或哮喘患者，风险可能升高，需术前充分评估。

儿童或老年人：

儿童耐受性较差，老年人可能因器官功能减退增加并发症风险。

4. 检查前的预防措施

为降低风险，检查前需严格遵循以下准备：

禁食6-8小时，避免胃内容物反流导致误吸。

告知医生病史：如心脏病、哮喘、凝血障碍、药物过敏史（特别是麻醉药物）。

停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）：需在医生指导下调整用药。

麻醉评估：无痛胃镜需评估麻醉耐受性，术前签署知情同意书。

5. 检查后的注意事项

观察症状：

若出现持续腹痛、呕血、黑便、发热或呼吸困难，需立即就医。

饮食恢复：

检查后2小时内避免进食，逐步从流质过渡到正常饮食。

活动限制：

无痛胃镜后需休息1-2小时，避免驾车或高空作业。

总结

胃镜检查的并发症总体发生率较低（多数小于1%），且大多数轻微可控。

医生会根据患者的具体情况权衡利弊，并采取预防措施以最大限度降低风险。

如有疑虑，建议术前与消化科或麻醉科医生充分沟通。

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