胃镜检查时有哪些注意事项？

胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段，检查过程中需注意以下事项，以确保安全性和准确性：

一、检查时的注意事项

配合医生操作

保持放松：检查时尽量放松身体，尤其是咽喉和腹部肌肉，避免紧张导致肌肉痉挛，增加不适感。

按指令呼吸：医生会指导您如何配合呼吸（如深吸气、缓慢呼气），以减少胃镜通过食管时的阻塞感。

避免吞咽动作：胃镜进入食管后，尽量避免主动吞咽，以免干扰检查视野。

应对不适感

恶心或呕吐：部分患者在胃镜通过咽喉时可能出现恶心，可提前告知医生，必要时调整体位或使用镇静剂。

腹胀或腹痛：胃镜充气时可能引起短暂腹胀或轻微腹痛，通常检查结束后会逐渐缓解。

咽喉异物感：因局部麻醉作用，检查后咽喉可能有异物感或轻微疼痛，一般1-2小时可恢复。

特殊情况处理

无痛胃镜：若选择无痛检查（静脉麻醉），需在麻醉诱导期间保持安静，听从麻醉师指令。

活检或治疗：若检查中发现异常（如息肉、溃疡），医生可能取活检或进行治疗（如止血、息肉切除），需保持体位不动，避免剧烈活动。

检查时间控制

一般检查时间为 5-10分钟，复杂病例可能延长至15-20分钟。检查结束后，医生会告知初步结果，但活检报告需等待病理分析。

二、检查后的注意事项

饮食管理

普通胃镜：检查1小时后无呛咳可少量饮水，逐步过渡至温凉流质或半流质食物（如粥、汤）。

无痛胃镜/活检：需禁食1小时以上，之后仍需避免辛辣、过烫或粗糙食物（如油炸食品、坚果）24小时，以防刺激创面。

观察异常症状

出血：若出现呕血、黑便（柏油样便），需立即就医。

剧烈腹痛：可能提示穿孔或其他并发症，需紧急处理。

持续发热：检查后若体温超过38.5℃，需排查感染风险。

药物调整

若检查中取活检或进行治疗，需遵医嘱服用抗生素或止血药物（如云南白药）。

停用抗凝药（如阿司匹林）的患者需在医生指导下恢复用药。

活动限制

无痛胃镜：24小时内避免驾驶、高空作业或剧烈运动，因麻醉可能影响判断力。

普通胃镜：检查后可正常活动，但需避免过度劳累。

病理报告领取

若进行活检，需根据医院通知时间领取病理报告（通常为3-7个工作日），并复诊讨论后续治疗方案。

三、其他重要提醒

家属陪同：检查后需家属陪同离院，避免单独行动（尤其无痛胃镜患者）。

携带资料：检查时需携带既往病历、检查报告（如B超、CT）及传染病筛查结果（乙肝、丙肝、HIV等）。

特殊人群：

孕妇/哺乳期女性：需提前告知医生，评估检查风险。

心脏病/哮喘患者：检查前需提供心电图报告，并告知医生病史。

四、检查前的再次确认

禁食禁水：检查前6-8小时需空腹（包括清水），避免检查中误吸。

药物调整：高血压患者可在检查前用少量水服降压药，糖尿病患者需暂停降糖药/胰岛素（按医生指导）。

停用抗凝药：如长期服用阿司匹林、华法林等，需提前停药7天以上（具体时间遵医嘱）。

总结

胃镜检查过程中需保持放松、配合医生操作，检查后注意饮食和症状观察。

若有任何不适或疑问，及时与医生沟通。

提前做好准备并严格遵守注意事项，可显著降低风险并提高检查效果。

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