肠镜检查前的准备和注意事项

肠镜检查前的准备和注意事项，结合医学指南和临床实践整理，供参考：

一、检查前的准备

1. 饮食调整

检查前3天：

避免高纤维、难消化食物（如带叶蔬菜、根茎类蔬菜、瓜果、豆类、坚果等）。

饮食以易消化的半流质或低渣饮食为主（如稀饭、面条、藕粉、蛋羹、酸奶等）。

避免牛奶及乳制品（若怀疑有肠息肉需行电切术者）。

检查前1天：

饮食改为流质（如米汤、豆浆、清汤等），禁食固体食物。

避免含籽水果（如西瓜、葡萄）和高油脂食物（如油炸食品）。

2. 肠道清洁剂使用

药物选择：常用复方聚乙二醇电解质散（如舒泰清）或甘露醇（需遵医嘱）。

服用时间：

上午检查：

检查前1日晚19:00-20:00服用2盒药物（加1500ml温水），1小时内喝完。

检查当日凌晨3:00-4:00再服用2盒药物（加1500ml温水），1小时内喝完。

下午检查：

检查前1日晚19:00-20:00服用2盒药物（加1500ml温水），1小时内喝完。

检查当日早晨8:00-9:00再服用2盒药物（加1500ml温水），1小时内喝完。

服药后要求：

多走动或腹部按摩（顺时针方向）以促进排便。

排泄物需达到无色或淡黄色清水样（无粪渣）才算肠道准备完成。

3. 特殊人群处理

便秘患者：

检查前3天需服用泻药（如番泻叶、果导片），并严格遵循低渣饮食。

检查前1天下午5点开始服用泻药。

糖尿病患者：

检查前需调整降糖药物用量，避免低血糖。

检查当天禁食期间需监测血糖。

高血压/心脏病患者：

需继续服用降压药（如北京降压0号、利血平需停药1周）。

麻醉肠镜患者需麻醉科评估心肺功能。

孕妇/月经期女性：

妊娠期慎做肠镜检查。

月经期女性需避开检查。

4. 检查当日要求

空腹状态：检查前6-8小时禁食禁水（包括清流质）。

携带物品：

身份证件、医保卡、既往检查报告。

ALT（转氨酶）、乙肝五项、HIV、丙肝等传染病检测结果（部分医院要求）。

水杯、卫生纸、家属陪同。

二、检查过程中的注意事项

体位配合：

检查时需侧卧（左侧卧位），露出臀部。

医生会用润滑剂润滑肛周，插入肠镜，过程中可能有胀气感。

呼吸放松：

肠镜充气时可能出现腹胀，需均匀呼吸以缓解不适。

麻醉肠镜：

无痛肠镜需麻醉评估，检查后需家属陪同离院。

麻醉后2小时内禁止驾车或从事精细操作。

隐私保护：

医生会采取措施保护患者隐私，避免尴尬。

三、检查后的注意事项

饮食恢复：

检查后2小时可进食流质（如稀饭、米汤）。

24小时内避免辛辣、油腻食物。

观察症状：

若出现持续腹痛、大量便血，需立即就医。

活检患者需避免刺激性食物3-5天。

活动限制：

麻醉肠镜患者需静养24小时，避免高空作业或驾驶。

普通肠镜患者无特殊限制，但建议避免剧烈运动。

病理结果：

活检标本需送病理科分析，按通知时间领取报告。

四、禁忌症与风险提示

禁忌症：

绝对禁忌：

肛门直肠狭窄、急性肛裂、肛周脓肿。

怀孕、严重心肺疾病、腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻。

相对禁忌：

严重贫血、凝血功能障碍、精神病患者（无法配合）。

风险提示：

常见反应：腹胀、腹痛、恶心（可自行缓解）。

罕见并发症：肠穿孔、出血（多为活检后少量出血）。

五、总结

关键步骤：

提前3天调整饮食，避免高纤维食物。

严格按医嘱服用肠道清洁剂，确保肠道排空。

检查当日空腹，携带必要资料和家属陪同。

检查后观察症状，按时复查病理结果。

温馨提示：

肠道准备质量直接影响检查效果，务必认真执行。

如有疑问或特殊情况（如慢性病、药物过敏），需提前咨询医生。

如有具体问题，建议联系医院内镜中心或主治医生进一步确认。