骨关节检查做常规检查什么

针对骨关节疾病的常规检查，通常包括以下几类项目，具体选择需结合症状和医生建议：

一、影像学检查

X线检查

目的：观察骨骼结构、关节间隙狭窄、骨质增生（骨赘）、骨硬化或囊肿等变化。

适用情况：初步筛查退行性关节炎、骨折、骨质疏松等。

优点：操作简便、费用低；

局限：对早期软骨损伤或软组织病变不敏感。

磁共振成像（MRI）

目的：清晰显示软骨、韧带、滑膜等软组织病变，评估早期软骨损伤或骨髓水肿。

适用情况：X线难以发现的早期病变（如半月板撕裂、韧带损伤）。

优点：无辐射、软组织分辨率高；

注意：检查时间较长，费用较高，体内有金属植入物者需避免。

超声检查

目的：动态观察关节滑膜增生、积液及周围软组织情况。

适用情况：浅表关节（如膝关节、手指关节）的初步筛查。

优点：无辐射、操作简便；

局限：对深层结构分辨率有限，依赖操作者经验。

二、实验室检查

血液检查

常规项目：

血常规：排查感染或炎症（如白细胞计数升高）。

血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估炎症活动程度。

类风湿因子（RF）和抗CCP抗体：鉴别类风湿性关节炎。

尿酸水平：排查痛风性关节炎。

适用情况：排除感染性、免疫性或代谢性关节疾病。

关节液分析

目的：通过穿刺抽取关节液，分析颜色、黏度、细胞计数及结晶，区分炎症性或非炎症性病变。

适用情况：怀疑痛风（尿酸钠结晶）、假性痛风（焦磷酸钙结晶）或感染性关节炎。

注意：需严格无菌操作，避免感染风险。

三、功能评估与体格检查

体格检查

观察内容：关节肿胀、压痛、畸形、活动受限等。

触诊：判断骨赘、滑膜增厚或关节积液（如浮髌试验）。

被动活动：评估摩擦感、弹响或活动范围。

功能评估量表

工具：如WOMAC骨关节炎指数、Harris髋关节评分等，记录疼痛程度和日常活动能力。

目的：量化病情严重程度，监测治疗效果。

四、其他检查（视病情需要）

CT检查：进一步观察骨骼细节（如复杂骨折或骨肿瘤）。

骨密度检测：排查骨质疏松（尤其适用于中老年患者）。

注意事项

检查前准备：

X线和CT检查需去除金属物品；

血液检查需空腹（部分项目如类风湿因子无需空腹）；

MRI检查需提前告知金属植入物或幽闭恐惧症史。

综合诊断：

单一检查结果可能不足以确诊，需结合影像学、实验室检查及临床表现综合判断。

例如：X线显示关节间隙狭窄可能提示骨关节炎，但需结合血液检查排除类风湿性关节炎。

总结

常规检查组合：

基础套餐：X线 + 血常规 + 血沉/CRP + 尿酸；

进一步检查：MRI/超声 + 关节液分析（如有积液或炎症表现）。

若出现关节疼痛、僵硬、活动受限等症状，建议及时就医，由医生根据具体症状制定个性化检查方案。