胸部CT的禁忌与注意事项
胸部CT是一项重要的医学检查手段，但为了确保检查安全有效，需要了解以下禁忌和注意事项：
一、检查前注意事项
1. 去除金属物品
摘除项链、耳环、胸罩金属扣等胸部及附近的金属物品
取下随身携带的金属物品（如钥匙、手机、皮带扣等）
金属物品会产生伪影，影响图像质量
2. 空腹要求
普通胸部CT平扫：无需空腹，可正常饮食饮水
增强胸部CT（需注射造影剂）：建议空腹4-6小时
空腹可减少恶心呕吐等不良反应
3. 告知医生重要信息
过敏史：特别是对碘造影剂或海鲜过敏史
病史：包括心脏病、肺部疾病、甲状腺疾病等
药物情况：尤其是糖尿病患者使用二甲双胍者，需在检查前后停药48小时
妊娠情况：育龄期女性应确认未妊娠，孕妇原则上应避免CT检查
二、检查中注意事项
1. 呼吸配合
按照医生指示进行呼吸，通常要求在吸气后屏住呼吸
屏气训练：听到"吸气"指令后深吸气→屏息5秒
保持体位稳定，避免移动导致图像模糊
2. 甲状腺防护
检查时可主动要求技师加盖不必要的部位，尤其是甲状腺
儿童检查必须用铅衣保护甲状腺/性腺
三、检查后注意事项
1. 增强CT后
24小时内多饮水1.5-2L（约4瓶矿泉水），促进造影剂排泄
哺乳期女性需暂停喂奶24小时
肾功能异常者需监测肌酐3天
2. 不良反应处理
如出现皮疹、呼吸困难、心慌、喉头肿胀等过敏症状，需立即就医
注射造影剂时全身发热属正常现象，无需担心
四、禁忌症
1. 绝对禁忌
孕妇：尤其是怀孕早期，原则上应避免CT检查
严重碘过敏：对碘造影剂严重过敏者，可能需避免增强CT
2. 相对禁忌
严重肾功能衰竭（eGFR<30ml/min/1.73m²）：需谨慎选择或采取替代方案
频繁检查：避免无指征反复CT检查（年累计辐射量<50mSv）
五、特殊人群注意事项
1. 儿童
使用儿童专用剂量协议
必须用铅衣保护甲状腺/性腺
检查前做好心理疏导，必要时可使用镇静剂
2. 孕妇
原则上应避免CT检查
若因病情必须检查，需经医生评估风险并采取防护措施（如使用铅衣遮盖腹部）
3. 老年人/慢性病患者
检查前与医生充分沟通个体化风险
特别关注肾功能、心脏功能等
六、辐射相关注意事项
辐射量：常规CT≈2年自然辐射量，低剂量CT≈6个月辐射量
合理使用：避免无指征反复CT检查
替代方案：必要时优先选择超声或MRI等无辐射替代方案
重要提醒
胸部CT检查后4-6小时可出具报告，需耐心等待
发现肺结节≠肺癌，需结合临床综合分析
检查结果需由专业医生解读，不要自行下结论
频繁进行胸部CT检查可能导致电离辐射累积，增加甲状腺癌等风险
请务必遵医嘱进行检查，如实告知医生相关病史和过敏情况，确保检查安全有效。
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