肝功能检查主要看哪几项指标

肝功能检查主要看的几项指标

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，临床中最常关注的指标可分为以下几类：

1. 肝细胞损伤指标（反映肝实质损害）

丙氨酸氨基转移酶（ALT，谷丙转氨酶）：最敏感的肝细胞损伤指标，正常值一般为0~40 U/L。肝细胞受损时，ALT会明显升高。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST，谷草转氨酶）：正常值一般为0~40 U/L。AST升高也提示肝损伤，但特异性不如ALT。

γ-谷氨酰转移酶（GGT）：正常值一般<50 U/L，对胆汁淤积非常敏感。

碱性磷酸酶（ALP）：正常值一般为40~160 U/L，反映胆道系统功能。

2. 胆红素代谢指标

总胆红素（TBIL）：正常值为3.4~17.1 μmol/L。

直接胆红素（DBIL）：正常值为0~6.8 μmol/L。

间接胆红素（IBIL）：正常值为1.7~10.2 μmol/L。

3. 肝脏合成功能指标

白蛋白：正常值为35~55 g/L，反映肝脏合成功能。

球蛋白：正常值为20~30 g/L。

白蛋白/球蛋白比值（A/G）：正常为1.5~2.5:1，比值倒置（<1）提示肝脏功能严重受损。

胆碱酯酶：反映肝脏合成功能，肝损伤越严重，胆碱酯酶水平通常越低。

4. 临床最常用的"肝功五项"

在临床实践中，医生通常会检查以下五项作为肝功能基础评估：

谷丙转氨酶（ALT）

谷草转氨酶（AST）

总胆红素（TBIL）

直接胆红素（DBIL）

间接胆红素（IBIL）

其中，ALT是最敏感的肝细胞损伤指标，常作为肝功能异常的首要筛查项目。当ALT升高时，医生会进一步检查其他指标以确定损伤原因和程度。

需要注意的是，肝功能检查结果需结合临床症状、病史和其他检查（如B超、CT等）综合分析，才能做出准确诊断。