胃功能三项检查是什么，胃功能三项检查如何操作？

胃功能三项检查详解

一、什么是胃功能三项检查？

胃功能三项检查是指对以下三项指标进行检测：

胃蛋白酶原I (PGI)

由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌

主要反映胃酸分泌功能和胃底腺粘膜健康状况

PGI升高常提示胃部有炎症、糜烂、溃疡存在

PGI降低提示胃体黏膜萎缩

胃蛋白酶原II (PGII)

由胃底腺、贲门腺、幽门腺、十二指肠腺共同分泌

与胃黏膜炎症状态相关

临床使用PGI/PGII的比值（PGR）来判断胃黏膜健康状况

胃泌素-17 (G-17)

由胃窦G细胞分泌

反映胃窦部粘膜损伤状况

与胃酸分泌成负反馈调节，可间接评估胃体部粘膜健康状况

G-17≤1pmol/L：提示重度胃窦粘膜萎缩风险或高酸

G-17≥15pmol/L：提示胃体黏膜萎缩或胃窦增生风险

二、胃功能三项检查的操作方法

1. 检查前准备

空腹要求：需空腹8-12小时（通常前一晚10点后禁食）

药物禁忌：检查前3天应避免服用抑酸药物（如质子泵抑制剂PPI类药物），以免干扰结果准确性

生活习惯：避免剧烈运动和饮酒

饮食要求：检查前应保持正常饮食，但避免高脂、辛辣、刺激性食物

2. 检查过程

采血：通过静脉采血2-3ml（通常在医院检验科进行）

采血后处理：按压穿刺点5分钟防止淤血

检测：将血液样本送至实验室进行PGI、PGII和G-17的定量检测

3. 检查后注意事项

穿刺部位：保持清洁干燥24小时，避免感染

饮食：恢复常规饮食，但建议保持清淡、规律

复查：如检查结果异常，应在医生指导下进一步明确病因

定期检查：长期胃部不适者需定期复查胃功能，必要时结合胃镜检查

三、胃功能三项检查的意义

早期胃癌筛查：是胃癌早期筛查的首选方法，可将高危人群筛选出来

评估胃黏膜状态：无创检测胃黏膜健康状况，被称为"胃黏膜血清活检"

诊断胃病：可辅助诊断慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病

监测病情：用于动态监测胃黏膜状态，发现异常及时干预

胃癌风险预测：《胃癌早诊早治中国专家共识（2023版）》推荐用于无症状健康人群的胃癌筛查

四、适用人群

根据《胃癌早诊早治中国专家共识（2023版）》，以下人群建议进行胃功能三项检查：

年龄40岁以上

胃癌高发地区人群

胃癌患者一级亲属

幽门螺杆菌感染者

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃癌前疾病

存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）

胃功能三项检查作为胃癌筛查的第一道防线，能有效提高早期胃癌检出率，实现"早发现、早诊断、早治疗"。

如检查结果异常，建议进一步进行胃镜检查以明确诊断。