宫颈检查是做哪些项目检查

宫颈检查的常见项目

宫颈检查是女性妇科健康检查的重要组成部分，主要用于筛查和诊断宫颈疾病，特别是宫颈癌及其癌前病变。

根据最新医学指南，宫颈检查主要包括以下几类项目：

一、基础检查项目

1. 妇科内诊检查

方法：使用窥阴器暴露宫颈，医生通过视诊和触诊观察宫颈位置、形态、颜色、有无异常分泌物

作用：初步判断是否存在炎症、肿块或异常

特点：无创、简单，是宫颈检查的第一步

2. 宫颈细胞学检查（TCT/巴氏涂片）

方法：用刷子或刮片采集宫颈脱落细胞，制作成涂片在显微镜下观察

作用：筛查宫颈癌前病变和早期宫颈癌

特点：是宫颈癌筛查的基础方法，有5%～10%的假阴性率，需定期检查

3. HPV检测

方法：采集宫颈分泌物检测高危型人乳头瘤病毒（HPV）

作用：HPV感染（尤其是高危型16、18型）是宫颈癌的主要致病因素

特点：通常与宫颈细胞学检查联合进行，提高筛查准确性

二、进阶检查项目

1. 阴道镜检查

方法：使用阴道镜这种特殊放大镜观察宫颈表面血管和上皮变化

作用：在细胞学检查或HPV检测异常时进行，帮助确定活检位置

特点：可提高早期宫颈癌的诊断准确率至98%左右

2. 碘试验

方法：在宫颈涂抹碘液，观察着色情况

作用：正常宫颈鳞状上皮含糖原，被碘液染为棕色；异常区域不着色

特点：可帮助定位可疑病变区域

3. 宫颈活检

方法：在阴道镜引导下钳取少量宫颈组织进行病理检查

作用：确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准

特点：是明确诊断的关键步骤

4. 宫颈管搔刮术

方法：用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查

作用：评估宫颈管内病变情况

特点：常用于宫颈活检为阴性但细胞学检查异常的情况

三、辅助检查项目

1. 宫颈超声检查

方法：通过超声波成像技术观察宫颈形态、大小、宫颈管内回声

作用：评估宫颈长度、宫颈管结构，辅助诊断宫颈病变

特点：对宫颈病变的定位和性质判断有一定辅助作用

2. 宫颈醋酸试验

方法：将醋酸涂抹在宫颈表面，观察反应

作用：异常区域因缺乏糖原而对醋酸无反应，不呈现正常白色

特点：简单快速的筛查方法，常与阴道镜检查配合使用

四、检查注意事项

最佳检查时间：月经结束后的第7-10天（宫颈分泌物较少，结果更准确）

检查前准备：

检查前3天内避免性生活

避免使用阴道洗液、抗菌药物

检查前一天晚上可清洗外阴，但避免使用刺激性清洁产品

检查当天：

穿着便于暴露会阴部的宽松衣物

保持放松心态，避免过度紧张

五、检查频率建议

21-29岁：每3年进行一次宫颈细胞学检查

30-65岁：每5年进行一次宫颈细胞学检查和HPV联合筛查

65岁以上：如果既往筛查结果正常，可停止筛查

宫颈检查是预防宫颈癌的关键措施，早期筛查能显著降低宫颈癌发病率和死亡率。

建议有性生活的女性定期进行宫颈检查，特别是30岁以上的女性，应进行HPV和TCT联合筛查。