儿童肺功能检查有哪些具体项目？

儿童肺功能检查是评估孩子呼吸系统健康状况的重要手段，主要用于筛查和监测哮喘、支气管炎、肺发育异常、过敏性咳嗽等呼吸道疾病。

根据孩子的年龄、配合能力及临床需求，检查项目有所不同。

以下是常见的儿童肺功能检查具体项目（按适用年龄和技术分类）：

一、适用于 5岁以上能配合指令的儿童

1. 常规肺通气功能检查（Spirometry）

这是最核心的项目，要求孩子能听懂并执行“深吸气→用力快速呼气”的动作。

FVC（用力肺活量）：最大吸气后尽力呼出的总气量

FEV₁（第1秒用力呼气容积）：前1秒内呼出的气体量 → 判断是否存在气道阻塞

FEV₁/FVC 比值：评估阻塞性或限制性通气功能障碍（如哮喘常表现为比值降低）

PEF（峰值呼气流速）：反映大气道通畅程度，常用于哮喘家庭监测

适用：哮喘诊断与控制评估、慢性咳嗽病因排查

2. 支气管舒张试验（Bronchodilator Reversibility Test）

先做一次基础肺功能；

吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；

15–20分钟后复查肺功能；

若 FEV₁ 增加 ≥12% 且绝对值增加 ≥200ml，提示存在可逆性气道阻塞（支持哮喘诊断）

需医生评估是否适合进行此试验

3. 最大自主通气量（MVV）

要求孩子在12秒内尽可能快而深地呼吸；

评估整体呼吸肌力量和肺储备功能（较少用于儿童，多见于青少年）

二、适用于 婴幼儿或无法配合传统吹气的低龄儿童（<5岁）

这类检查通常需要特殊设备，部分需镇静或自然睡眠状态下完成。

4. 潮气呼吸分析（Tidal Breathing Analysis）

在安静呼吸状态下记录呼吸频率、潮气量、吸呼比等；

无需主动配合，适合婴儿；

可初步判断是否存在呼吸模式异常。

5. 婴幼儿肺功能（全身体积描记法 / 婴儿肺功能仪）

孩子躺在密闭舱内或佩戴面罩，在睡眠中完成；

可测：

功能残气量（FRC）

气道阻力（Raw）

顺应性（Compliance）

多用于先天性肺病、支气管肺发育不良（BPD）、反复喘息等复杂病例

此类检查仅在大型儿童医院或专科中心开展

6. 脉冲振荡法（IOS, Impulse Oscillometry）

孩子只需正常平静呼吸，通过咬嘴连接设备；

测量气道阻力（R5, R20） 和 电抗（X5）；

对小气道病变敏感，适合 3岁以上不太会吹气的孩子；

常用于早期发现哮喘或评估治疗效果

优点：无需用力吹气，依从性好

三、其他辅助或扩展项目（视情况选择）

项目 说明

呼出气一氧化氮检测（FeNO） 无创检测气道嗜酸性炎症，辅助哮喘诊断与管理；孩子只需平稳呼气数秒

运动激发试验 通过跑步机或踏车诱发运动后支气管收缩，用于运动性哮喘诊断（需专业监护）

弥散功能（DLCO） 评估肺泡气体交换能力，儿童极少使用

家长须知

最佳年龄：常规肺功能建议 ≥5岁；更小儿童可考虑 IOS 或 FeNO；

检查时长：约10–20分钟，需多次重复以确保结果可靠；

配合训练：可在家练习“吹蜡烛”“吹纸风车”等游戏提升成功率；

禁忌情况：近期咯血、气胸、严重心功能不全、急性呼吸道感染期应暂缓。

总结：

儿童肺功能检查项目因年龄而异，常见包括 肺通气功能（FVC/FEV₁）、支气管舒张试验、IOS、FeNO 等，无需空腹，重点在于孩子的理解和配合。

如您所在地区为晋中，可咨询当地妇幼保健院、山西省儿童医院晋中院区或具备儿科呼吸专科的医院是否开展相关检查。

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