妇科体检一般检查哪些项目,需要注意什么

妇科体检是女性健康管理的重要环节，能早期发现宫颈癌、乳腺癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎等常见妇科疾病。

以下是妇科体检常规检查项目清单及全程注意事项（依据2025年最新临床指南整理）：

一、妇科体检一般包含哪些项目？

1. 基础问诊

月经史：周期、经期、经量、痛经情况

性生活史：是否开始性生活、伴侣数量、避孕方式

孕产史：怀孕次数、分娩方式、流产史

既往病史：有无妇科手术、慢性病（如糖尿病）、家族肿瘤史

医生通过问诊初步判断风险，指导后续检查重点。

2. 体格检查

（1）外阴检查

观察外阴皮肤、黏膜有无红肿、溃疡、赘生物、分泌物异常等。

（2）妇科双合诊（已婚或有性生活者）

医生一手戴手套放入阴道，另一手按压腹部，评估：

子宫大小、位置、活动度

双侧附件（卵巢、输卵管）有无压痛、包块

未婚女性通常不做内诊，可改用经腹超声替代。

3. 实验室与专项检查

项目 目的 适用人群

白带常规 检测细菌、霉菌、滴虫等阴道炎症 所有成年女性

TCT（液基薄层细胞学） 筛查宫颈癌前病变 有性生活者，建议21岁起定期查

HPV检测 检测高危型人乳头瘤病毒感染 30岁以上女性推荐TCT+HPV联合筛查

阴道彩超（经阴道） 查看子宫、卵巢结构，发现肌瘤、囊肿、内膜增厚等 已婚/有性生活者

乳腺检查

（触诊 + 超声/钼靶） 筛查乳腺增生、结节、乳腺癌 20岁以上每年查乳腺超声；40岁以上加做钼靶

4. 其他可选项目（根据年龄/风险增加）

性激素六项：评估月经紊乱、更年期、卵巢功能（常在月经第2–5天查）

AMH（抗缪勒管激素）：评估卵巢储备功能（备孕女性关注）

骨密度检测：45岁以上或绝经后女性防骨质疏松

盆底功能筛查：产后或中老年女性评估尿失禁、器官脱垂

二、妇科体检需要注意什么？

检查前准备（关键！）

时间 注意事项

提前3–7天 • 避开月经期（最佳：月经干净后3–7天）

• 禁止性生活 ≥3天

• 不冲洗阴道、不塞药、不用洗液

检查前1天 • 清水清洗外阴即可

• 避免熬夜，保持良好状态

检查当天 • 穿宽松分体衣物（方便穿脱）

• 带身份证、既往报告

• 如做腹部B超需憋尿；阴超则无需憋尿

这些情况建议推迟检查

正在月经期

阴道大量出血或急性感染（如外阴溃烂、脓性分泌物）

近3天内有性生活或阴道用药

发热、严重感冒等全身不适

检查中配合要点

放松身体，深呼吸缓解紧张；

如有疼痛或不适，及时告知医生；

如实回答医生问题，不要隐瞒性生活史或病史——这直接影响诊断准确性。

检查后注意事项

24小时内避免同房、盆浴；

少量出血或褐色分泌物属正常（1–2天内停止）；

若出现持续出血、腹痛、发热、异味分泌物，立即就医；

务必按时取报告并找医生解读，切勿自行判断！

三、不同年龄段体检重点建议

年龄段 推荐重点检查项目

20–30岁 白带常规、TCT、HPV、乳腺超声、盆腔超声

30–40岁 TCT+HPV联合筛查、乳腺超声/钼靶、子宫附件超声

40岁以上 增加性激素、骨密度、肿瘤标志物（如CA125）、心脑血管风险评估

绝经后 重点关注子宫内膜厚度、卵巢萎缩、骨质疏松、宫颈癌筛查仍需继续

总结：

妇科体检 ≠ “只有不舒服才查”！即使无症状，也应每年1次常规妇科体检，做到“早发现、早干预”，守护生殖健康与生命质量。

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