做胸部CT检查是筛查肺部、纵隔、胸膜及心脏大血管病变的重要手段。
为了确保检查安全、结果准确，并能初步理解报告内容，以下是全面的注意事项与报告解读指南（依据2025年最新临床规范整理）：
一、胸部CT检查前、中、后的注意事项
【检查前】
去除金属物品
脱掉带金属拉链纽扣的上衣、项链、胸罩（尤其含钢圈）、皮带等；
建议穿无金属的运动内衣或医院提供的检查服。
是否需要空腹？
平扫CT（普通）：不需要空腹，可正常饮食。
增强CT（需打造影剂）：建议空腹4小时，避免注射后恶心呕吐导致误吸。
告知医生以下情况：
是否怀孕或可能怀孕（CT有辐射，孕妇禁用）；
有无碘造影剂过敏史、哮喘、甲亢、肾功能不全；
正在服用的药物（如二甲双胍，增强CT前后需暂停）。
【检查中】
保持仰卧位，双手上举；
听从技师指令进行吸气后屏气（约10–15秒），避免呼吸伪影；
全程不要移动身体，否则图像模糊影响诊断。
【检查后】
平扫CT：无特殊要求，可立即离开；
增强CT：
留观30分钟，观察有无过敏反应（如皮疹、呼吸困难）；
多喝水（24小时内饮水1500–2000ml），促进造影剂经肾脏排出；
肾功能不全者需监测肌酐。
二、胸部CT报告如何初步解读？
CT报告通常包含影像描述 + 印象（结论）。以下是常见术语及其临床意义：
报告术语 可能含义 是否需警惕？
肺纹理增多、增粗 慢性支气管炎、吸烟、早期间质改变 长期吸烟者建议戒烟+肺功能检查
钙化灶 陈旧结核或感染愈合后表现 多为良性，无需处理
斑片状影 斑片影 局限性炎症（如支气管肺炎） 若有发热咳嗽，需抗感染治疗
磨玻璃影（GGO） 肺泡部分填充，见于病毒性肺炎、过敏、早期肺癌 >8mm 或持续存在需3–6个月复查
实变影 “白肺” 肺泡被炎性渗出物填满（细菌病毒性肺炎） 需结合症状+血常规判断严重程度
肺结节（实性亚实性）
• 实性结节：良性肉芽肿或肿瘤
• 磨玻璃结节（pGGOmGGO）：可能为原位腺癌 >6mm 需随访：
- 6–8mm：6–12个月复查
- >8mm：3–6个月复查，必要时PET-CT或活检
边缘光滑 vs 毛刺分叶 光滑：多良性（如错构瘤）
毛刺、分叶、胸膜牵拉：恶性征象 毛刺征高度提示肺癌可能
纵隔淋巴结增大 短径 >1cm 需警惕转移或结核 结合其他病灶综合判断
胸腔积液 胸膜增厚 炎症、心衰、肿瘤或结核可能 少量积液可观察，大量需穿刺
三、重点人群特别关注项
人群 应重点关注
长期吸烟者（≥20包年） 肺结节、肺气肿、肺癌风险 → 推荐每年低剂量CT
有肺癌家族史 磨玻璃结节、实性结节动态变化
近期新冠流感感染者 磨玻璃影是否吸收？残留纤维灶？
职业暴露者（粉尘、石棉） 间质性改变、胸膜斑
四、重要原则：不要自行“对号入座”
单一影像不能确诊疾病！必须结合：
临床症状（咳嗽、咯血、胸痛、体重下降）
实验室检查（血常规、肿瘤标志物、炎症指标）
既往病史和动态变化（对比老片子）
发现异常怎么办？
良性表现（如钙化灶、小实性结节<6mm）：定期复查即可；
可疑恶性或持续不吸收病灶：转诊呼吸科或胸外科进一步评估。
五、温馨提示
低剂量胸部CT（LDCT） 是肺癌筛查首选，辐射仅为常规CT的15–110；
不要频繁做CT：无症状者每年1次足够，避免不必要的辐射累积；
报告看不懂？ 拿给主治医生解读，切勿依赖网络搜索自我诊断。
如你已有CT报告，可提供关键描述（如“右肺上叶6mm磨玻璃结节”），我可以帮你分析风险等级和后续建议。
温馨提示：文中价格仅供参考，非最终价格，需要了解最新体检套餐价格，请联系客服：400-0011-999.
本站部分信息图片来源于互联网，如果侵犯了您的权益敬请告知，我们将第一时间删除！
.png)
您现在的位置： 
