下肢静脉曲张—不堪重负的“蓝色蚯蚓”

下肢静脉曲张——那一条条突起、扭曲、呈蓝紫色的“血管蚯蚓”，不仅是影响美观的问题，更是静脉系统不堪重负发出的健康警报。

它并非简单的“老年病”或“美容问题”，而是一种慢性进行性静脉疾病，若不及时干预，可能引发皮肤溃烂、血栓甚至肺栓塞等严重后果。

一、什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉（主要是大隐静脉、小隐静脉）因瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或长期高压，导致血液回流受阻、淤积扩张，形成迂曲、隆起、呈团块状的血管病变。

形象比喻：就像水管老化、阀门失灵，水倒流堆积，管子被撑得鼓胀变形。

二、典型表现：不只是“蓝色蚯蚓”

阶段 症状表现

早期 腿部酸胀、沉重感，久站/久坐后加重，傍晚明显；小腿可见细小蜘蛛网状血管（毛细血管扩张）

中期 静脉明显隆起、扭曲成团，呈蓝紫色，像“蚯蚓”爬在腿上；可伴瘙痒、抽筋（尤其夜间）

晚期 皮肤色素沉着（小腿发黑）、湿疹、脂质硬皮症，甚至静脉性溃疡（俗称“老烂腿”），经久不愈

注意：有些人静脉曲张外观不明显，但已有深静脉功能异常，需专业检查。

三、高危人群（谁更容易“中招”？）

久站久坐族：教师、护士、厨师、办公室白领、司机

孕妇：子宫压迫+激素变化，孕期高发

有家族史者：遗传因素占30%–50%

老年人：静脉壁弹性下降，瓣膜退化

肥胖者：腹压增高，阻碍静脉回流

曾有下肢外伤或深静脉血栓者

四、潜在危害：别再轻视！

静脉炎与血栓形成

曲张静脉内血流缓慢，易形成血栓性浅静脉炎（局部红肿热痛）

若血栓脱落进入深静脉，可能引发深静脉血栓（DVT），甚至肺栓塞（PE）——危及生命！

皮肤营养障碍与溃疡

长期静脉高压 → 组织缺氧 → 皮肤变薄、色素沉着 → 破溃形成静脉性溃疡，反复发作，难以愈合。

出血风险

曲张静脉壁极薄，轻微碰撞即可破裂，导致突发性喷射状出血（尤其夜间）。

五、如何预防与缓解？

日常防护“四要”

措施 说明

要活动 避免久站久坐，每小时走动5分钟；做“踝泵运动”（勾脚-绷脚）促进回流

要抬腿 休息时抬高下肢（高于心脏水平），每天2–3次，每次15–20分钟

要穿弹力袜 医用二级压力弹力袜（20–30 mmHg），晨起前穿上，睡前脱下

要控制体重 减轻下肢负担，降低腹压

生活禁忌“三不要”

不要跷二郎腿（压迫腘静脉）

不要用过热的水泡脚（加重血管扩张）

不要盲目按摩或拍打曲张部位（可能诱发血栓脱落）

六、何时需要就医？治疗方式有哪些？

就医指征：

静脉明显隆起、疼痛、发红

皮肤变色、瘙痒、破溃

夜间频繁抽筋、腿部沉重感影响生活

计划怀孕或已怀孕且症状加重

主流治疗方法：

方法 适用情况 特点

保守治疗 轻度、孕妇、高龄体弱者 弹力袜 + 药物（如地奥司明） + 生活管理

硬化剂注射 蜘蛛网状静脉、小分支曲张 微创、无需住院，但可能复发

激光/射频消融 中重度大隐静脉曲张 微创、恢复快、疤痕小，主流术式

传统高位结扎+剥脱术 严重迂曲、合并溃疡 效果确切，但创伤较大

现代微创技术已非常成熟，多数患者当天或次日即可下床活动。

结语

下肢静脉曲张不是“忍一忍就过去”的小毛病，而是静脉系统长期超负荷运转的结果。

早发现、早干预、科学管理，不仅能避免“老烂腿”的痛苦，更能守护血管健康，远离血栓风险。

记住：你的双腿，值得被温柔对待——从今天开始，动起来、抬起来、穿对袜！

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