在赣州,65岁及以上老年人每年可享受一次国家基本公共卫生服务提供的免费健康体检,这是由社区卫生服务中心或乡镇卫生院组织实施的。
同时,根据老年人常见病、多发病特点,体检项目会特别关注心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、骨质疏松、认知障碍等高危健康问题。
以下是结合国家规范、江西省及赣州市实际执行情况整理的详细内容:
一、赣州老年人每年免费体检必查项目(国家基本公卫服务)

基础体格检查
身高、体重、BMI(营养评估)
血压、心率
视力、听力初步筛查
内科、外科、口腔、眼科、耳鼻喉科常规检查
实验室检查(抽血+尿)
项目 检查目的
血常规 贫血、感染、血液系统异常
尿常规 泌尿系统疾病、糖尿病线索
空腹血糖 筛查糖尿病
血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL) 心脑血管风险评估
肝功能(ALT、AST、总胆红素) 肝脏损伤、脂肪肝、肝炎等
肾功能(肌酐、尿素氮) 肾脏排泄功能
影像与功能检查
心电图:筛查心律失常、心肌缺血
腹部B超(彩超):查肝、胆、胰、脾、双肾有无结石、囊肿、脂肪肝等
健康评估与指导
生活方式评估(吸烟、饮酒、运动、饮食)
疫苗接种建议(如流感疫苗、肺炎疫苗)
中医体质辨识(部分社区提供)
健康问题干预建议(如高血压、糖尿病管理)
注意:以上项目为国家规定免费内容,覆盖全市所有县(市、区),无需医保卡,仅需身份证和居住证明(常住即可)。
二、赣州老年人应重点关注的高危健康项目(建议自费补充)

虽然免费体检覆盖基础内容,但以下高发、高致残/致死性疾病相关项目往往不在免费范围内,建议根据个人情况自费加查:
1. 心脑血管高危筛查
颈动脉彩超:检测动脉粥样硬化斑块,预测脑卒中风险(尤其“三高”人群)
心脏彩超:评估心脏结构与功能,排查心衰、瓣膜病
同型半胱氨酸(Hcy):高值是脑梗独立危险因素
2. 恶性肿瘤早筛
性别 推荐项目
男性 PSA(前列腺特异性抗原)、AFP(肝癌)、CEA(消化道癌)
女性 CA125(卵巢癌)、TCT + HPV(宫颈癌)、乳腺彩超/钼靶
通用 便潜血试验(肠癌初筛)、低剂量肺部CT(长期吸烟者)
赣南地区肝癌、胃癌、食管癌发病率较高,建议45岁以上有家族史者重视肿瘤标志物。
3. 骨质疏松
骨密度检测(DXA):60岁以上男性、50岁以上女性建议每年查,尤其有腰背痛、身高变矮者
免费体检通常不含此项,需到医院体检中心自费(约¥100–200)
4. 认知功能下降(老年痴呆早期筛查)
简易精神状态检查(MMSE) 或 MoCA量表
社区逐步推广,但尚未全覆盖,家属可主动要求评估
5. 眼底检查 & 糖尿病并发症筛查
眼底照相:早期发现糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变
尿微量白蛋白:筛查糖尿病肾病早期损伤
三、赣州老年人体检实施方式

组织单位:户籍地或常住地的社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院
时间:全年均可预约,部分社区集中安排在春季/秋季
费用:上述基础项目完全免费;补充项目需自费或通过医保个人账户支付
报告解读:体检后由家庭医生团队反馈结果,并纳入居民健康档案
建议行动指南:
每年至少参加1次免费体检(联系所在社区登记);
70岁以上或有慢性病者,建议在公立医院体检中心做升级版套餐(含颈动脉超声、PSA、骨密度等);
异常指标不要忽视:如血压≥140/90 mmHg、空腹血糖≥7.0 mmol/L、PSA升高,应及时到专科进一步诊治;
保留历年体检报告,便于医生对比趋势变化。
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