针对 75岁老人 的体检，需兼顾高龄特点（器官功能衰退、多病共存、症状隐匿）与实用性（避免过度检查），同时对异常结果科学应对。
以下是结合国家《老年人健康管理规范》及2025年最新临床指南的完整建议：
一、75岁老人“必检项目”清单（精简但关键）
权威依据：国家卫健委《老年人健康管理服务规范》+ 中国老年医学会推荐
类别 必查项目 原因说明
基础评估 血压、身高、体重、BMI、腰围 高血压是心脑血管事件首要诱因；体重骤降警惕肿瘤
血液检查 血常规、空腹血糖、肝肾功能（ALT/AST/Cr/BUN）、血脂四项 筛查贫血、糖尿病、药物性肝损、肾功能减退、动脉硬化风险
尿液检查 尿常规 早期发现尿路感染、蛋白尿（肾病信号）
心电图 静息12导联心电图 老年人心律失常、心肌缺血常无症状
腹部彩超 肝、胆、胰、脾、肾 查脂肪肝、胆结石、肾囊肿等常见问题
骨密度（女性/长期用激素者） 双能X线吸收法（DXA） 骨质疏松易致骨折，致残率高
不推荐盲目加做：
全套肿瘤标志物（除非有消瘦、出血等警示症状）
MRI、胃肠镜（仅当有明确指征时）
过度复查“轻度异常”指标（如老年性肾小球滤过率轻度下降属正常老化）
二、老年体检常见异常结果及处理策略
1. 血常规异常
轻度贫血（Hb 男<120g/L，女<110g/L）：
先查铁代谢、维生素B12、叶酸；
若为慢性病性贫血（如肾病、炎症），重点治疗原发病；
切勿自行补铁（可能掩盖消化道出血）。
白细胞升高：
排查隐匿感染（如尿路、肺部、牙周）；
老年人感染常无发热，需结合CRP、PCT判断。
2. 肝功能轻度异常（ALT/AST < 2倍上限）
常见原因：脂肪肝、药物（如他汀、止痛药）、轻度酒精影响；
处理：
复查1–3个月后；
若持续异常，加做肝脏弹性成像（FibroScan）；
无需立即用药，优先调整生活方式（戒酒、减重、停可疑药物）。
3. 肾功能异常（eGFR 45–60 mL/min）
注意：75岁以上老人eGFR轻度下降多为生理性老化；
关键看趋势：若每年下降 > 5 mL/min，需排查慢性肾病；
避免肾毒性药物（如NSAIDs止痛药、造影剂）。
4. 空腹血糖升高（6.1–7.0 mmol/L）
先查糖化血红蛋白（HbA1c）：
若 HbA1c < 6.5%，可诊断为空腹血糖受损；
干预重点：饮食控制（碳水占50%）、餐后散步30分钟；
不急于用药，3–6个月后复查。
5. 心电图异常
房颤：即使无症状也需抗凝评估（CHA₂DS₂-VASc评分）；
ST-T改变：结合症状，必要时做心脏超声或动态心电图；
传导阻滞：若心率<50次/分伴头晕，需心内科评估起搏器。
6. 血脂异常
LDL-C目标值：
无心血管病：<3.4 mmol/L；
有冠心病/卒中史：<1.8 mmol/L；
75岁以上启动他汀需谨慎：优先生活方式干预，仅高危者考虑低剂量他汀。
三、处理原则：老年医学“五不”准则
不恐慌：多数轻度异常是老化表现（如颈动脉斑块、瓣膜反流）；
不盲治：避免“指标导向”治疗，关注功能状态（能否自理、走路是否稳）；
不叠加用药：防止药物相互作用（老年人平均服药5种以上）；
不忽视非药物干预：营养、运动、睡眠比吃药更重要；
不独自决策：家属参与，与家庭医生共同制定方案。
四、何时需转诊上级医院？
出现以下情况，应由社区医生协助转诊至三甲医院老年科/专科：
体重3个月内下降 > 5%；
不明原因贫血（Hb < 100g/L）；
eGFR < 45 或快速下降；
新发房颤、严重心律失常；
肿瘤标志物持续升高 + 影像异常。
五、珠海本地支持资源
免费随访：65岁以上老人纳入社区慢病管理，家庭医生每季度随访；
绿色通道：社康与中大五院、市人民医院建立转诊通道；
康复支持：部分街道提供免费防跌倒训练、认知筛查。
总结：
75岁老人体检重在抓大放小——聚焦心脑血管、代谢、功能状态三大核心；
异常结果先观察、复查、找原因，而非立即治疗；
生活质量永远比“完美指标”更重要。
如需针对具体异常指标（如“肌酐110”“ALT 60”）分析，请提供详细数值和病史，我可给出个性化建议。
温馨提示：文中价格仅供参考，非最终价格，需要了解最新体检套餐价格，请联系客服：400-0011-999.
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