血浆中所含脂类统称为血脂,是生命细胞基础代谢所需要的物质,其含量可以反映体内脂类代谢的情况。下面介绍“体检血脂检查项目和结果分析”。

随着人们饮食习惯的改变,高脂血症的发病率逐年升高。高脂血症可并发动脉硬化、冠心病、脑栓塞、肝硬化、肾衰竭等疾病,但绝大多数的高脂血症患者都没有明显的症状,定期抽血化验是及时发现高脂血症的比较好的方式。
临床上检测血脂的检查项目较多,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。有少数体检机构还进行其他血脂项目的检测,如载脂蛋白B、载脂蛋白A1、脂蛋白a等。
基本项目的检测
血脂在维持人体正常生理活动中发挥重要作用,甘油三酯参与人体能量的代谢,而胆固醇可合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
正常情况下,脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡,所以人体血脂含量可基本保持稳定。
了解血脂中各项指标的正常值,可判断血脂中各成分是否处于正常状态。
血清总胆固醇(TC):参考值5.23~5.69 mmol/L
升高可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疽、肾病综合征,甲状腺功能减退,慢性肾衰竭、糖尿病等。
降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。
甘油三酯(TG):参考值0.56~1.7mmol/L
升高可见于家族性高TG血症,家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退,胆道梗塞、糖原累积症,妊娠、口服避孕药、酬酒、急性胰腺炎等。
降低可见于甲状腺功能亢进,肾上腺皮质功能减退、肝功能损害等。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):参考值低于3.12mmol/L
升高可见于家族性高胆固醇血症,家族性ApoB缺陷症,混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、梗阻性黄疽、慢性肾衰竭、妊娠,多发性肌瘤等。
降低可见于家族性无β-脂蛋白血症、营养不良,甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、ApoB合成减少等。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):参考值大于1.04mmol/L
升高一般无特殊临床意义;降低可见于家族性高脂血症、糖尿病,或受皮质激素、β-受体阻滞剂等药物影响。
血清总胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白固醇等一项或多项水平过高,或者血清高密度脂蛋白胆固醇水平过低,都属于血脂异常。如果血脂检查结果超过参考值,受检者应间隔一段时间后再次复查血脂,然后请医师做出可靠的诊断。
脂蛋白的检测
血液中的脂防是不溶于水的,它们须与一类特殊的蛋白质结合,形成易溶于水的复合物,这种复合物叫做脂蛋白。
脂蛋白是血脂在血液中存在、转运和代谢的形式,通过检查脂蛋白可以了解血脂的特性和功能。
载脂蛋白A(ApoAl):参考值2.86~4.16mmol/L。ApoAl降低见于ApoAl缺乏症、家庭性低α载脂蛋白血症等,且冠心病危险性高。
载脂蛋白B(ApoB):参考值1.794~2.574mmol/L。ApoB升高预示发生冠心病的危险性增高。
脂蛋白α(Lpa):参考值10~14mmol/L。升高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤、炎症、肾病综合征,尿毒症、恶性肿瘤等;降低见于肝脏疾病。
关于“体检血脂检查项目和结果分析”就介绍到这。血脂检查应在生理和病理状态较为稳定的情况下进行,确保裣查4~6周内无急性病发作;检查前一天晚8点以后应禁食,可以不禁水,同时应避免摄入过多油脂;检查前不要服用某些药物,如避孕药等。