窦性心动过缓的临床表现

　　成年人窦性心律的频率低于60次/分者称为窦性心动过缓，包括生理性和病理性，有些药物也可引起窦性心动过缓。

　　发病因素与临床表现

　　1.生理性 常见于年轻运动员，多为生理性的，当其强体力活动时心率可随机体需要相对增快。

　　2.某些药物引起 使用某些药物 (如洋地黄、普蔡洛尔、利血平和吗啡等)时。

　　3.病理性原因 病理性原因又可分为两类:

　　(1 )心外原因，如颅内压升高、阻塞性黄疸、甲状腺功能低下、体温过低、营养不良、尿毒症及某些发热疾病的恢复期、肠梗阻、泌尿系统结石或胆囊结石发生绞痛和频繁呕吐。这些疾病通过神经体液机制刺激迷走神经或直接作用于窦房结引起窦性心动过缓。

　　(2)另一类原因是心肌性的，由于冠状动脉供血不足、心肌梗死、心肌硬化、心肌炎或心肌病等造成窦房结损害，因而使其自律性降低。

　　窦性心动过缓时如室率不甚慢，多无自觉症状。

　　窦性心动过缓的治疗

　　多数患者无须特殊治疗，可针对原发病进行治疗。但在急性心肌梗死及药物麻醉中出现的显著窦性心动过缓则需立即抢救，这可能是心脏停搏的先兆。如果是使用药物引起的窦性心动过缓，需遵照医生意见，考虑停药或减少药物使用剂量，出现严重的窦性心动过缓，则要停用原来使用的药物。