冠心病急性发作怎么办

　　心绞痛:急性心绞痛发作时应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷、情绪激动等诱因;舌下含服硝酸甘油1片(尽量避免站立时服药以免诱发直立性低血压)，如5分钟不见效，可再含服1片，或含服异山梨酯，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上有发生心肌梗死的可能，应立即送医急救，建议就地拨打120;可口服地西泮，有条件者应吸氧10~30分钟。冠心病患者应随身携带硝酸甘油、速效救心丹等药物，一旦出现胸痛立即含服，并注意不要使用过期失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解，不稳定型心绞痛是一个有严重潜在危险的疾病，应立即去医院进行密切观察。中药一般采用复方丹参滴丸、速效救心丸、保心丸、麝香保心丸、苏合香丸、天宝丸和银杏叶片等。此外，中医针灸、按摩内关穴和至阳穴也有一定的效果。

　　(2)心肌梗死:急性心肌梗死死亡率高，其中半数以上患者是在人院前死亡的，大多数死亡发生在发病后1小时内，一般由心室纤颤引起，所以就地采取急救措施和迅速转送到能救治的医院至关重要。目前许多三甲医院成立胸痛中心，为胸痛患者开通绿色通道，由急诊科直接转送介人室，尽早开通阻塞的血管，尽量避免急性心肌梗死患者治疗延搁，对于降低病死率、改善预后起到极大的作用。

　　在高危的患者(高血压、糖尿病或既往有心绞痛发作者)中一旦发生胸痛不适、极度疲劳或呼吸困难，尤其伴有大汗洪漓、头昏、心悸和海死感时，要高度怀疑发生了心肌梗死，此时周围的人应保持镇静。不要引起患者的惊慌和恐惧，让患者含服硝酸甘油或者速效救心丸，立即呼叫120.听从120医生的建议，送至有条件做再灌注治疗的医院(静脉溶栓或急诊介人手术治疗的医疗机构)接受治疗。对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，越早接受冠状动脉造影和介人治疗，越能降低病死率，减少后遗症，提高患者的生活质量。一旦发生心搏骤停，应立即实施人工呼吸和胸外心脏按压，进行心肺复苏。

　　(3)急性心力衰竭和心源性休克:急性心肌梗死和缺血型心肌病都可能发生急性心力衰竭，大面积心肌坏死多导致急性左心衰竭，患者出现严重呼吸困难，伴烦躁不安、室息感、面色青灰、口唇发甜、大汗淋漓、咳嗽和咯大量白色或粉红色泡沫痰，这种情况必须立即送医院抢教。