血脂异常者必须服用调药物治疗吗

　　一般地说，调脂治疗首先是非药物性治疗，包括合理的膳食、肥胖病人应减轻体重、适当的体力劳动和体育锻炼、不吸烟、不饮烈性酒、积极治疗与本病有关的此疾病。在非药物治疗效果不理想的基础上可给予调脂药物治疗。调脂药物种类的选用应根据血脂异常的类型及程度;根据疾病的种类以及所含危险因子的程度;根据药物的作用机制与副作用;根据调脂治疗的目标等。

　　单纯高胆固醇血症怎样选择调血脂药物

　　这类患者血浆甘油三酯、高密度脂蛋白均正常，应首选他汀类药物。如舒降脂，每日5-40毫克，晚间一次口服。或选用美降脂，每日10-80毫克，分1-2次口服。 次选消胆胺每次4~5 克，每日3次， 饭前或饭时加人饮料中混合均匀后服用。降胆宁一次4-5克，每日3~4次，服用方法同消胆胺。

　　单纯高甘油三酯血症怎样选择调血脂药物

　　本型高脂血症应首先强调非药物治疗。如甘油三酯不能降至360毫克/分升(4.07 毫摩尔/升)以下，首先选用贝特类药物。常用力平脂微粒化胶囊每粒200毫克，每日一次，与用餐同服。或选用诺衡，每次300-600毫克，每日2次，口服。如果已有明确的动脉粥样硬化并引起心脑血管疾病的临床表现或伴有糖尿病，应在非药物治疗的同时加用贝特类药物，目标是将甘油三酯降至130毫克/分升(1.5 毫摩尔/升)以下。次选烟酸，小剂量开始，每次0.1克，每日3次，饭后口服，逐渐增至每次0.5-1.5克，每日3次，口服。