常用的口服降糖药有哪些

　　目前常用的口服降糖药有4大类:

　　(1)磺尿类 胰岛素可以促进蛋白、脂肪的合成，可以使病人体重增加，身体肥胖。所以，肥胖的病人不宜选择磺尿类降糖药。常用的药物有优降糖、达美康(格列齐特)、 糖适平(格列喹酮)等。其中优降糖作用最强，美毗达作用快而持续时间短，达美康和克糖利作用时间长。

　　(2)双胍类 通过抑制肠道对葡萄糖的吸收，促进组织对葡萄糖的利用而降低血糖。有一定的减肥作用，适用于糖尿病伴有肥胖的患者。常用的药物有降糖丸(二甲双胍)和降糖灵。降糖灵价格便宜，但副作用大，现已很少应用。

　　(3)葡萄糖苷酶抑制剂 通过抑制各种糖类在肠道的分解而阻止肠道对葡萄糖的吸收，达到降血糖的目的。对餐后高血糖患者可起到较好的降血糖作用。常用的药物有德国产的拜糖平和日本产的倍欣。

　　(4)噻唑烷二酮类 在多个环节上增加机体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素的作用。故有人称其为胰岛素增强剂。常用的药物有:罗格列酮( 文迪雅)、帕格列酮等。

　　怎样选择口服降糖药

　　口服降糖药的选择应根据糖尿病的类型、治疗经历、目前病情、肝肾功能等综合因素确定。通常1型糖尿病在胰岛素治疗的基础上，如病情不稳定，可配合使用双肌类，葡萄糖甘酶抑制剂。2型糖尿病对所有的口服除糖药均可选用。肥胖或超重的糖尿病患者应首先选用双肌类或葡萄糖苷酶抑制剂，有利于减轻体重。格列齐特有利于减轻和延缓葡萄糖血管并发症的发生，适于糖尿病合并心脑血管病患者选用。肝肾功能不好不要选用保糖灵，对强效，长效降糖药应谨镇选用。患有糖尿病肾病的患者。宜选用糖适平，因为糖适平主要经肝脏代谢，不会增加肾脏的负担。对以餐后血糖为主的患者选用葡萄糖苷酶抑制剂，如拜糖平可起到较好的降血糖作用。对口服一种降糖药治疗效果不满意者，可以选用两种或三种不同类型的口服降糖药联合使用，以增加疗效。