帕金森病的预防

　　由于迄今帕金森病病因尚不十分清楚,因此预防措施尚缺乏准确的针对性,但许多研究已证实帕金森病的发病是由于自由基的伤害抗氧化剂不足,使中脑黑质神经元变性,多巴胺生成减少所致。一些比较明确的致病因素,如能依据上述各项所述,提出相应的预防措施,对预防帕金森病发病和延缓病程进展肯定是有益的。

　　(1)高危人群的监护

　　老年人、有帕金森病家族史、接触有毒化学物质的人都应视为高危人群,须密切监护随访,能做到定期体检,一旦发现有上肢震颤,手抖或动作迟缓等帕金森病早期征兆,就要立即去医院就诊,以争取早诊治。

　　(2)着眼于治本

　　根据现在的研究认为:帕金森病的产生直接的根本原因是大脑黑质变性引起多巴胺减少。如能保护避免黑质受到伤害,就是从治本上抓住了要害。保护和避免伤害黑质可以从以下三个主要方面做起

　　①坚决杜绝有毒化学物质(除草剂、杀虫剂、锰、汞、一氧化碳等)侵害。加大工农业生产环境保护力度,对生产和使用的有毒物质浓度限制在国家允许范围内。加强个体保护措施,免受毒物直接侵害。

　　尤其要禁用抗精神病药物,如酚噻嗪类(氯丙嗪、奋乃静)、丁酰苯类(氟呱啶醇)以及利血平等。这些药物既能产生震颤麻痹,又是帕金森病的重要病因。

　　②减少外源性与内源性自由基的产生。

　　③抗氧化剂的应用以对抗自由基对黑质的损伤。自由基的产生和存在是不可避免的,制衡它使之不危害人体健康,抗氧化是一种选择,而我们人体内源性抗氧化系统是非常完备的,清除体内多余的自由基主要靠内源性。外源性抗氧化剂种类繁多。

　　(3)合理膳食营养

　　首先要多吃能促进生成内源性抗氧化剂的食物,如硒(Se)就是合成GSH和GSH-PX抗氧化剂的重要成分,锌(Zn)是超氧化物歧化酶的重要原材料,所以要多吃含硒和锌多的食物。

　　蛋白质的摄入以蛋、豆、鱼、禽类为主。如服用多巴胺药者宜限制蛋白质摄入量,因蛋白质过多会影响疗效。蛋白质摄入量应在每千克体重10g以下。

　　(4)处于帕金森病早期代偿期的患者,一般不主张药物。

　　可采用理疗、医疗体育、太极拳、水疗、按摩、针灸等,以维持日常工作和生活。但也有主张早期应用小剂量左旋多巴胺以减少并发症,这要因病情面定,择优选用。

　　(5)重视心理疏导、安抚和精神关爱。

　　患者日常要充足睡眠,避免情绪紧张和激动,以减少肌肉震颤加重的诱发因素

　　(6)鼓励患者坚持运动训练。

　　如关节运动,包括头颈部、双手、上下肢,活动要到位,但要上意避免过度牵拉及出现疼痛或骨折。坚持平衡调练,从开始时坐着训练,逐步过渡到直立。坚持日常生活调练,如吃饭、穿衣、洗漱、上下床、床上翻身等。

　　(7)长期卧床患者的日常护理

　　长期卧床者,应加强护理,注意清洁卫生、勤身擦背、防止肺炎及褥疮感染等并发症的发生。