胃镜活检能检查出哪些问题

　　胃镜活检相信大家也比较陌生，但它是检查胃部疾病常用的检查方法之一，胃镜检查又做活检是确定是否有癌变的存在,以便于尽早的判断出结果。那么，胃镜活检能检查出哪些问题呢?

　　1.浅表性胃炎：指的是胃表层的淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润，而往深层的显示为正常。根据炎症细胞被浸润的程度来说，浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。如伴有中性粒细胞浸润，则有急性炎症。

　　2.萎缩性胃炎：是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。根据腺体减少的程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。萎缩性胃炎需要配合治疗，因为萎缩性胃炎易发生肠上皮化生。

　　3.淋巴滤泡：是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。正常情况下，胃粘膜内没有淋巴组织。淋巴组织反复增生，可以发展为淋巴瘤，所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡，尤其是中老年人应引起临床医师注意。

　　4. 肠上皮化生：简称肠化，是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下，使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化，肠上皮化生是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化，目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性。因此，对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。

　　5.胃粘膜不典型增生：即异型增生，是较肠化更为严重的一个病理变化，它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来，也可以经肠化发展而来，现已明确不典型增生是一种癌前病变，故对其应该高度重视。新的WHO分类将不典型增生称为上皮内瘤变，轻、中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于更高的级别上皮内瘤变。轻度不典型增生应每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次，重度者则应尽早手术治疗。

　　6.癌：如果报告中直接报癌，那就是肯定性诊断。有的患者或其家属取报告时会问这癌到底是早期、中期、晚期?胃镜活检可以确定癌症的性质，然后根据肿瘤分期等手术切除大体标本进行充分取材、制片和显微镜下观察后，通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。

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