肿瘤标志物检查前准备与注意事项

　　肿瘤标志物检查前准备

　　肿瘤标志物检查前，避免剧烈运动.做检查时，要注意采血后不要将血液标本放置太久，不然将出现假高值，一般于一小时内离心。检测小细胞肺癌时与癌胚抗原(CEA)联合应用检查，对诊断的意义更大，但注意标本不要被唾液污染，被污染可导致假性高值。

　　注意事项:肿瘤标志物是指由肿瘤细胞产生或诱导产生的反映肿瘤生长和(或)活动的一系列分子，具有广泛的特征，可用于肿瘤的发生、发展和疗效观察。

　　但是，肿瘤标志物的特异性不是指它们在恶性肿瘤中存在,而是指它们在所检测部位浓度的高低。因此，很多能够影响并产生肿瘤标志物的良性疾病也会引起肿瘤标志物浓度升高.

　　()排除假阳性:大多数肿瘤标志物对肿瘤并不特异，也可由特定组织或器官的正常细胞合成.由非恶性疾病或治疗引起的合成中路标志物的组织受损，将会造成假阳性，即在无肿的合成肿常标志瘤标志物的浓度升高。

　　当肿瘤标志物浓度升高时，要排除引起升高的某些良性疾病的存在。来体检中心体检者，时有出现肿瘤标志物升高，经检查排除恶性肿瘤的可能。如前列腺特异抗原( PSA )升高者，进一步检查后发现受检者患有前列腺炎或前列原肥大;也有的人癌胚抗原升高，结果是患有溃疡性结肠炎或长期吸烟者。

　　(2)与恶性肿瘤的关系:肿瘤的类型与肿瘤标志物呈正相关，体内检测到的肿瘤标志物的浓度越高，证明恶性肿瘤存在的可能性越高。

　　肿瘤标志物的合成是细胞的一种内在特征，有时与特定的恶性肿瘤或组织学类型有关，如前列腺特异抗原主要由前列腺细胞合成、锁状细胞癌抗原(SCCA)主要在鳞状细胞产生，前列腺特异抗原或鳞状细胞癌抗原在体内检测的浓度越高，表明前列腺癌或鳞状细胞癌的可能性越高。

　　在无癌症的情况下，大多数肿瘤标志物的血清浓度在参考值范围内。

　　(3)定期复查:由于肿瘤标志物检测结果有假阳性以及单个肿瘤标志物的水平升高意义有限，所以，当检测的结果存在疑问时，一般要在大于血清半衰期(大多数肿瘤标志物的半衰期是15- 20天)的间隔进行2- ~3次的连续检查。如果在一段时期内肿瘤标志物的水平持续升高( 大于批内变异系数，大于正常参考值)可认为肿瘤发生的可能性很高，提示肿瘤的生长。相反，如果血清肿瘤标志物水平不变或降低，应该寻找非恶性的病因。

　　在体检中发现个别肿瘤标志物的水平升高超过正常参考值，要在2- 4周以内复查一次，以排除假阳性，如果连续复查都有升高，应做进一步检查。如长期吸烟者癌胚抗原增高，不必太紧张，可在2~4周复查，或在医生指导下做进一步检查。